近日,巴中市醫療保障局印發了《關于規范血液系統類醫療服務項目價格及醫保支付類別的通知》(以下簡稱《通知》)。為便于各相關單位準確理解政策內容,推動政策有效落地實施,現對《通知》主要內容解讀如下:
??? 一、起草背景
??? 為貫徹落實國家醫療保障局等8部門《關于印發〈深化醫療服務價格改革試點方案〉的通知》(醫保發〔2021〕41號)精神,加快構建項目內涵清晰、邊界明確、適應臨床診療需要、便于評價和監管的醫療服務價格體系,根據四川省醫療保障局《關于規范血液系統類醫療服務價格項目及醫保支付類別的通知》(川醫保辦發〔2025〕23號)的具體部署,巴中市醫療保障局依法依規對血液系統類醫療服務價格項目進行了系統整合與規范,同步制定本市公立醫療機構相關項目的價格標準及醫保支付類別。
??? 二、起草依據
??? (一)法律法規依據。主要包括《中華人民共和國價格法》《政府制定價格行為規則》《四川省定價目錄》等相關法律法規。
??? (二)政策文件依據。國家醫療保障局發布的《血液系統類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,以及四川省醫療保障局《關于規范血液系統類醫療服務價格項目及醫保支付類別的通知》(川醫保辦發〔2025〕23號)。
??? 三、起草程序
??? 本次定價工作嚴格遵循法定程序,先后開展了成本調查、專家論證、公開征求意見、結果公示、社會穩定風險評估、合法性審查和集體審議等環節。在四川省醫療保障局指導下,采取原項目價格平移、整合加權及新項目成本定價等方法,擬定本市公立醫療機構血液系統類醫療服務項目價格標準,經四川省醫療保障局審定同意后正式印發。
??? 四、主要內容
??? (一)規范醫療服務項目及價格
??? 嚴格執行國家醫療保障局《血液系統類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,整合規范血液系統類醫療服務項目及價格共15項,同步停用原執行價格項目44項。
??? (二)明確醫保支付類別
??? 綜合考慮臨床診療必要性、醫保基金承受能力等因素,對整合規范后的醫療服務項目明確其醫保支付類別。
??? (三)明確可另行收費醫用耗材范圍
??? 結合醫療機構臨床操作實際需求,制定并公布可另行收費的醫用耗材清單,進一步規范耗材收費管理。
??? 五、實施范圍
??? 本《通知》實施范圍為巴中市全域行政區域,包括巴州區、巴中經開區、恩陽區、南江縣、通江縣、平昌縣,覆蓋全市所有公立醫療機構。
??? 六、實施時間
??? 本《通知》自2025年11月20日起正式施行。