各市、縣、自治縣醫(yī)保局，省醫(yī)保服務(wù)中心、省公共資源交易服務(wù)中心，各有關(guān)省屬醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)企業(yè)：
為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，持續(xù)推進高值醫(yī)用耗材治理，確保骨科創(chuàng)傷類、關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購結(jié)果平穩(wěn)落地，現(xiàn)就做好我省京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類、關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項通知如下：
一、實施范圍
（一）采購主體。省內(nèi)已填報相關(guān)耗材需求量的公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。
（二）品種范圍
1.京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟公布的骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果（附件1）。
2.京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟公布的關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選結(jié)果清單（附件2）。
（三）協(xié)議采購量
1.骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材的協(xié)議采購量為我省醫(yī)療機構(gòu)與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的協(xié)議采購量。（附件3）。
2.關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材的協(xié)議采購量為我省醫(yī)療機構(gòu)與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的協(xié)議采購量（附件4），以20g粉末所對應(yīng)的關(guān)節(jié)骨水泥產(chǎn)品為1個“基礎(chǔ)包”統(tǒng)計，不同包裝規(guī)格產(chǎn)品按照粉劑重量等比例轉(zhuǎn)換為基礎(chǔ)包數(shù)量，如出現(xiàn)小數(shù)，則向下取整至個位。
二、采購周期
骨科創(chuàng)傷類和關(guān)節(jié)骨水泥醫(yī)用耗材集中帶量采購周期均為2年，首年采購周期自2025年1月20日至2026年1月20日。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時，由醫(yī)療機構(gòu)參考上年度臨床實際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，以上一年度采購量為基礎(chǔ)，在指定平臺內(nèi)調(diào)整需求量,原則上各醫(yī)療機構(gòu)的總需求量不得低于上年實際采購量的95%，對同一中選企業(yè)填報的需求量不低于該中選企業(yè)上年協(xié)議采購量的90%。續(xù)簽協(xié)議采購量原則上不低于前一年整體實際使用量的90%，不低于同中選企業(yè)上年協(xié)議采購量。采購周期內(nèi)，如其他地區(qū)帶量采購中選價格低于本次帶量聯(lián)動中選價格，實行價格聯(lián)動。
三、掛網(wǎng)要求
采購平臺應(yīng)及時按照省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室推送的中選產(chǎn)品清單，將符合醫(yī)保編碼規(guī)則的中選產(chǎn)品統(tǒng)一按中選價格增補掛網(wǎng)。清單中無醫(yī)保編碼或者醫(yī)保編碼發(fā)生變化的產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時向國家動態(tài)維護平臺申請或更新編碼，獲得編碼后進入海南省藥品耗材招采子系統(tǒng)，按要求做好中選產(chǎn)品的對碼等信息維護工作。
掛網(wǎng)時使用國家最新版耗材編碼，做好與省藥品耗材招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，按時上傳相關(guān)耗材采購交易情況數(shù)據(jù)。及時組織采購主體、中選品種生產(chǎn)企業(yè)、中選品種生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)按中選價格簽訂帶量購銷合同，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保醫(yī)療機構(gòu)在采購周期內(nèi)按中選價格采購中選品種。
四、主要任務(wù)
（一）執(zhí)行帶量采購結(jié)果。采購平臺及時將相關(guān)耗材按中選價格掛網(wǎng)，確保各醫(yī)療機構(gòu)按中選價格采購。其中骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費”的中選價格掛網(wǎng)，確保醫(yī)療機構(gòu)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量根據(jù)實際使用情況確定，按部件的中選價格和實際使用數(shù)量采購，并計入?yún)f(xié)議采購量，加強對填塞釘?shù)确侵饕考少彙⑹褂们闆r監(jiān)測；關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材按中選價格掛網(wǎng)，確保各醫(yī)療機構(gòu)按中選價格采購。
采購和使用本次采購中選產(chǎn)品時，醫(yī)療機構(gòu)按中選價格與中選企業(yè)結(jié)算，按中選價格向患者收費。醫(yī)療機構(gòu)使用非專用的動力工具費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔；配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔。醫(yī)療機構(gòu)按要求及時完整上傳醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)，確保耗材使用情況可追溯可監(jiān)管。采購周期內(nèi)，如未中選產(chǎn)品、未申報產(chǎn)品或新獲批產(chǎn)品接受最高有效申報價，由企業(yè)向聯(lián)盟采購辦公室申請，可按未中選產(chǎn)品在本年度采購協(xié)議期內(nèi)掛網(wǎng)，并允許其在下一年度采購協(xié)議期按中選產(chǎn)品依據(jù)量價掛鉤的原則參與帶量采購，在醫(yī)療機構(gòu)考核時可不視為非中選產(chǎn)品。
（二）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選品種進院渠道，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品，并不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用，確保完成協(xié)議采購量；超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，結(jié)合臨床使用實際情況，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在采購平臺適量采購其他價格適宜的中選產(chǎn)品。
（三）實行醫(yī)保直接結(jié)算政策。中選產(chǎn)品采購貨款，由醫(yī)藥企業(yè)提出申請，根據(jù)《海南省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款工作實施方案》要求，按照統(tǒng)一制定的經(jīng)辦結(jié)算流程，實行醫(yī)保基金與供貨企業(yè)直接結(jié)算。其中，骨科創(chuàng)傷類耗材集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)結(jié)算價格按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格與企業(yè)結(jié)算，醫(yī)療機構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格向患者收費。
（四）做好醫(yī)保支付政策銜接。
1.關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品以中選價格作為醫(yī)保支付標準，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。關(guān)節(jié)骨水泥（不含抗生素）非中選產(chǎn)品的醫(yī)保最高支付標準為每“基礎(chǔ)包”200元，關(guān)節(jié)骨水泥（含抗生素）非中選產(chǎn)品的醫(yī)保最高支付標準為每“基礎(chǔ)包”260元。（不同包裝規(guī)格產(chǎn)品按照粉劑重量等比例轉(zhuǎn)換為基礎(chǔ)包數(shù)量，如出現(xiàn)小數(shù)，則向下取整至個位）,患者使用銷售價格高于醫(yī)保最高支付標準的，醫(yī)保基金以最高支付標準按規(guī)定比例支付，超出醫(yī)保支付標準部分由患者自付；患者使用銷售價格不高于醫(yī)保最高支付標準的，醫(yī)保基金以實際采購價格按規(guī)定比例予以支付。
2.骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費的中選價格為支付標準，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金據(jù)實按規(guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品設(shè)定醫(yī)保最高支付標準（附件5），患者使用銷售價格不高于最高支付標準的，醫(yī)保基金據(jù)實按規(guī)定比例支付；患者使用銷售價格高于最高支付標準的，醫(yī)保基金以最高支付標準按規(guī)定比例予以支付，超出醫(yī)保支付標準部分由患者自付。
3.醫(yī)保基金支付比例按照《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范我省基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標準的通知》（瓊醫(yī)保〔2020〕115號）的規(guī)定執(zhí)行。
（五）加強使用監(jiān)測
醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品的采購、進院和使用環(huán)節(jié)，通過采購平臺做好網(wǎng)上采購工作。協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用本次集中帶量采購中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購量。在中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，可結(jié)合臨床使用實際，在采購平臺適量采購其他價格適宜的產(chǎn)品，非中選產(chǎn)品采購量不得高于中選產(chǎn)品，其中，骨水泥類醫(yī)用耗材非中選產(chǎn)品設(shè)定掛網(wǎng)價格高線（附件6），對超出價格高線的非中選產(chǎn)品，按國家最新政策要求予以撤網(wǎng)，如醫(yī)療機構(gòu)急需可進行備案采購。各市縣醫(yī)保局按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)認采購量進度和回款情況開展監(jiān)測，并擇機納入公立醫(yī)療機構(gòu)考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理考核。
五、有關(guān)要求
（一）生產(chǎn)企業(yè)要全面落實企業(yè)質(zhì)量安全主體責任，建立應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度，嚴格質(zhì)量管理，保證出廠的產(chǎn)品符合質(zhì)量要求，保障中選品種質(zhì)量和供應(yīng)，確保按時保質(zhì)保量供貨；在每年協(xié)議期內(nèi)，中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)一般不得更換授權(quán)，更換授權(quán)應(yīng)在年度三方合同執(zhí)行完畢方可進行；加強對中選品種生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，對未能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè)，根據(jù)我省信用評價有關(guān)要求予以相應(yīng)懲戒。
（二）各市縣醫(yī)保部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)按時完成協(xié)議簽訂等工作，做好中選結(jié)果執(zhí)行進度、貨款回款等監(jiān)測工作，并密切關(guān)注中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供等，及時研究解決存在問題，重點關(guān)注醫(yī)療機構(gòu)是否存在線下采購、大量使用非中選產(chǎn)品等行為。要做好政策宣傳和輿論引導(dǎo)，加強對醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護人員的政策解讀，確保集采工作平穩(wěn)有序推進。
本通知自2025年1月20日執(zhí)行，采購周期到期后未接續(xù)品種繼續(xù)按本通知執(zhí)行。如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如之前同類品種集采項目相關(guān)文件與本通知內(nèi)容不一致的，按本通知相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
海南省醫(yī)療保障局
2025年1月10日