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??廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作的通知
??政策解讀內(nèi)容如下：
??一、《通知》出臺的背景和意義
??為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，推進高值醫(yī)耗材治理，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）以及《國家醫(yī)保局等八部門關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）等文件精神，廣東省參加了京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材17省（區(qū)）的帶量采購。骨科創(chuàng)傷類耗材是骨科手術(shù)中臨床用量較大、采購金額較高的高值醫(yī)用耗材之一。此次中選結(jié)果，平均降價83.48%，中選價格最低為5.51元（淺螺紋螺釘-2），最高2059.96元（跟骨髓內(nèi)釘），切實有效降低了骨傷病患者的手術(shù)治療負擔(dān)。
??廣東省此次公布的帶量采購的產(chǎn)品包括接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空（空心）螺釘?shù)裙强苿?chuàng)傷類醫(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，共分為普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）和髓內(nèi)釘系統(tǒng)三個采購包。為做好京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選結(jié)果在我省的落地實施工作。現(xiàn)印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2022〕24號，以下簡稱通知），全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)貫徹落實。
??二、《通知》的主要內(nèi)容
??（一）明確實施范圍和采購量。明確品種范圍、機構(gòu)范圍和協(xié)議采購量。品種范圍是指京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選產(chǎn)品。機構(gòu)范圍是指已填報骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材需求量的公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。各醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議采購量為已填報需求量的醫(yī)療機構(gòu)在國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺確認的采購量。
??（二）明確采購周期。明確本次京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購周期為一年，自2022年10月1日起至2023年9月30日。采購周期屆滿后，根據(jù)實際情況可適當(dāng)延長1年。
??（三）明確主要任務(wù)。
??1.明確中選產(chǎn)品的掛網(wǎng)工作。要求各平臺要規(guī)范骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品的掛網(wǎng)工作，及時完成相關(guān)中選產(chǎn)品的信息維護和產(chǎn)品掛網(wǎng)工作，使用國家最新版耗材編碼，做好與省藥品和耗材招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，按時上傳相關(guān)耗材采購交易情況數(shù)據(jù)。及時組織中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂購銷合同。
??2.明確協(xié)議采購量的使用。全省各地醫(yī)療機構(gòu)具體使用的中選產(chǎn)品協(xié)議量已在文件中予以公布，并明確醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成協(xié)議采購量。在完成協(xié)議采購量基礎(chǔ)上，醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合臨床使用實際，在相關(guān)采購平臺適量采購其他價格適宜的骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材產(chǎn)品。
??3.明確中選價格和伴隨服務(wù)內(nèi)涵。中選產(chǎn)品中接骨板系統(tǒng)已包含配套螺釘價格，與接骨板配套使用時不得收費，單獨使用時可收費。髓內(nèi)釘系統(tǒng)包含配套配件價格，不再單獨收費。使用配套工具產(chǎn)生的消毒費由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。接骨板系統(tǒng)、髓內(nèi)釘系統(tǒng)、單獨使用的普通接骨螺釘和中空（空心）螺釘（非鎖定）中選價格含伴隨服務(wù)價格，醫(yī)療機構(gòu)不得再向患者收取其他費用。
??中選企業(yè)提供的伴隨服務(wù)應(yīng)至少包含物流配送、倉儲管理，以及合規(guī)技術(shù)服務(wù)、配套工具等置入和取出手術(shù)必需的相關(guān)服務(wù)等，并且要求供應(yīng)中選產(chǎn)品和相同采購包的非中選產(chǎn)品伴隨服務(wù)費用應(yīng)保持一致。同時明確對醫(yī)療機構(gòu)完成協(xié)議采購量的考核按照各采購包進行。同一企業(yè)對同一采購包內(nèi)二級目錄間各中選產(chǎn)品協(xié)議采購量可根據(jù)臨床需求相互調(diào)劑。
??（三）明確工作要求。一是要求各地醫(yī)保部門落實醫(yī)保基金預(yù)付機制；醫(yī)療機構(gòu)要及時結(jié)清貨款，結(jié)清貨款時間不得超過交貨驗收合格后次月底。二是要求各地加強對醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護人員的政策解讀，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)按時完成配送關(guān)系確認、三方協(xié)議簽訂、中選結(jié)果執(zhí)行、監(jiān)督回款等工作。三是及時研究解決存在問題，確保集采工作平穩(wěn)有序推進。