各市醫(yī)療保障局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省屬相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：
根據(jù)《遼寧省牽頭省際聯(lián)盟補(bǔ)片類(lèi)集中帶量采購(gòu)文件（SJLM-12-HC2023-1）》《京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)文件（LH-HD2023-7）》《京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я柯?lián)動(dòng)采購(gòu)和使用工作方案》《江西省牽頭肝功生化類(lèi)檢測(cè)試劑省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)文件（JX-HC2022-01）》《河北省牽頭三明采購(gòu)聯(lián)盟12類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量（聯(lián)動(dòng)）采購(gòu)文件》《京津冀?“3+14”吻合器醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)和使用工作方案》要求，現(xiàn)就遼寧省執(zhí)行硬腦（脊）膜和疝補(bǔ)片等14類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事宜通知如下：
一、采購(gòu)結(jié)果
硬腦（脊）膜和疝補(bǔ)片、關(guān)節(jié)骨水泥、肝功生化類(lèi)檢測(cè)試劑、冠脈擴(kuò)張球囊、圓形吻合器（端端/痔）、一次性活檢針、房間隔缺損封堵器、免打結(jié)縫合線(xiàn)、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳感器、一次性使用無(wú)菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊、一次性使用血氧飽和度傳感器、可吸收血管結(jié)扎夾、醫(yī)用干式膠片等14類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果清單（詳見(jiàn)附件1-7）。
二、執(zhí)行范圍
全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及自愿參與的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)各有關(guān)企業(yè)）。
三、執(zhí)行時(shí)間
自2023年11月20日零時(shí)起全省統(tǒng)一執(zhí)行。
四、采購(gòu)周期與采購(gòu)協(xié)議
硬腦（脊）膜和疝補(bǔ)片、關(guān)節(jié)骨水泥、肝功生化類(lèi)檢測(cè)試劑、圓形吻合器（端端/痔）、一次性活檢針、房間隔缺損封堵器、免打結(jié)縫合線(xiàn)、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳感器、一次性使用無(wú)菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊、一次性使用血氧飽和度傳感器、可吸收血管結(jié)扎夾、醫(yī)用干式膠片等13類(lèi)醫(yī)用耗材中選結(jié)果執(zhí)行周期為2年、冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)中選結(jié)果執(zhí)行采購(gòu)周期為3年，采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。
五、中選產(chǎn)品的采購(gòu)與使用政策
（一）落實(shí)中選結(jié)果。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，并按采購(gòu)協(xié)議完成協(xié)議采購(gòu)量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。不得以費(fèi)用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開(kāi)戶(hù)等為由影響中選產(chǎn)品的采購(gòu)和使用。協(xié)議采購(gòu)量以外的部分鼓勵(lì)優(yōu)先按中選價(jià)采購(gòu)中選產(chǎn)品，也可按遼寧省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理有關(guān)規(guī)定，通過(guò)遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。各有關(guān)企業(yè)要按照協(xié)議及時(shí)供應(yīng)中選產(chǎn)品，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)協(xié)議采購(gòu)量采購(gòu)的中選產(chǎn)品，也要及時(shí)保障供應(yīng)直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。其中，疝補(bǔ)片類(lèi)產(chǎn)品應(yīng)按腹股溝疝補(bǔ)片和腹壁疝補(bǔ)片品種分類(lèi)簽訂并分別計(jì)算協(xié)議采購(gòu)量。
（二）加強(qiáng)協(xié)議管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)與各有關(guān)企業(yè)簽訂《遼寧省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)協(xié)議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“協(xié)議”）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各有關(guān)企業(yè)要嚴(yán)格履行采購(gòu)協(xié)議，不得再訂立背離協(xié)議實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容的其他協(xié)議或提出除協(xié)議之外的任何利益性要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任，按協(xié)議與各有關(guān)企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。各有關(guān)企業(yè)要落實(shí)中選產(chǎn)品的質(zhì)量、供應(yīng)、配送主體責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，積極協(xié)調(diào)配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系。經(jīng)屬地醫(yī)保部門(mén)和有關(guān)企業(yè)核實(shí)并確認(rèn)后，對(duì)不能履行規(guī)定責(zé)任和義務(wù)的，及時(shí)取消配送資格，并按相關(guān)規(guī)定處理。在采購(gòu)周期間，如配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”，中選生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，選擇其他配送企業(yè)確保按規(guī)定配送。
（三）規(guī)范采購(gòu)和使用行為。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，加強(qiáng)采購(gòu)和庫(kù)存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤(pán)貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將年度協(xié)議采購(gòu)量按月均攤采購(gòu)和使用，不得扎堆采購(gòu)；要引導(dǎo)患者合理使用，不得采取單一采購(gòu)中選產(chǎn)品、強(qiáng)制患者使用等“一刀切”措施，確保合理使用、供應(yīng)有序。
六、相關(guān)配套措施
（一）落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付。鼓勵(lì)各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)用醫(yī)保基金與各有關(guān)企業(yè)直接結(jié)算費(fèi)用。未實(shí)施醫(yī)保基金直接結(jié)算的市，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按不低于中選產(chǎn)品本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度協(xié)議量總采購(gòu)金額的50%設(shè)立采購(gòu)預(yù)付金，在采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行前預(yù)付到位，在采購(gòu)周期結(jié)束后清算收回。要加強(qiáng)預(yù)付金使用監(jiān)管，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，確保基金安全。
（二）做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)用耗材暫以國(guó)家醫(yī)用耗材分類(lèi)與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)保編碼的前15位，作為醫(yī)保通用名編碼進(jìn)行醫(yī)保支付管理。本輪集中帶量采購(gòu)醫(yī)用耗材實(shí)施目錄準(zhǔn)入管理，納入醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄的按照甲類(lèi)和乙類(lèi)納入醫(yī)保支付范圍，甲類(lèi)醫(yī)用耗材全額納入醫(yī)保基金支付范圍，按照有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用；乙類(lèi)醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例，由參保人員先行自付一定比例費(fèi)用后，再按有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用。本輪集中帶量采購(gòu)醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品，先行自付比例與各市同醫(yī)保類(lèi)別藥品保持一致，非中選產(chǎn)品在中選產(chǎn)品先行自付比例基礎(chǔ)上增加20個(gè)百分點(diǎn)。完善支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制，中選產(chǎn)品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；非中選產(chǎn)品按照醫(yī)保通用名編碼對(duì)應(yīng)中選產(chǎn)品的最高價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，組套產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)按照不高于中選產(chǎn)品組套最高中選價(jià)格確定。非中選產(chǎn)品的實(shí)際價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際價(jià)格按規(guī)定支付；實(shí)際價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，以支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付，超出支付標(biāo)準(zhǔn)部分比照乙類(lèi)先行自付費(fèi)用由患者自付。
明確本輪集中帶量采購(gòu)醫(yī)用耗材醫(yī)保類(lèi)別。一次性活檢針、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳感器、一次性使用血氧飽和度傳感器、醫(yī)用干式膠片5類(lèi)醫(yī)用耗材為醫(yī)保乙類(lèi)。關(guān)節(jié)骨水泥、硬腦（脊）膜和疝補(bǔ)片（不包括特征參數(shù)中含可吸收/完全可吸收/部分可吸收）、房間隔缺損封堵器、一次性使用無(wú)菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊4類(lèi)按醫(yī)保乙類(lèi)和支付標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保支付范圍，冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)按照醫(yī)保甲類(lèi)和支付標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保支付范圍，具體支付標(biāo)準(zhǔn)按照《遼寧省醫(yī)療保障醫(yī)用耗材編碼數(shù)據(jù)庫(kù)》執(zhí)行。可吸收血管結(jié)扎夾、圓形吻合器（端端/痔）、免打結(jié)縫合線(xiàn)（眼科和血管吻合手術(shù)除外，使用時(shí)為醫(yī)保乙類(lèi)）3類(lèi)醫(yī)用耗材按照我省有關(guān)規(guī)定暫不納入醫(yī)保支付范圍。
（三）建立遼寧省醫(yī)保體外診斷試劑編碼數(shù)據(jù)庫(kù)。按照《醫(yī)保體外診斷試劑編碼規(guī)則和方法》，以體外診斷試劑22位編碼為主鍵，結(jié)合國(guó)家醫(yī)保體外診斷試劑分類(lèi)與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)信息及我省相關(guān)政策，建立《遼寧省醫(yī)保體外診斷試劑編碼數(shù)據(jù)庫(kù)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省體外診斷試劑庫(kù)，數(shù)據(jù)字典見(jiàn)附件8）。首次發(fā)布的省體外診斷試劑庫(kù)版本號(hào)為L(zhǎng)CJ1.0，醫(yī)保專(zhuān)網(wǎng)下載地址：10.56.0.126，實(shí)例名：fwa，訪(fǎng)問(wèn)用戶(hù)名為yb_地市名稱(chēng)首字母，以視圖訪(fǎng)問(wèn)模式下載。體外診斷試劑相關(guān)編碼主要用于招標(biāo)、采購(gòu)、交易等業(yè)務(wù)流程。
七、確保平穩(wěn)有序落實(shí)
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市要深刻認(rèn)識(shí)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)和使用的重要意義，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，督促各有關(guān)企業(yè)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在11月19日前按臨床需求提前完成備貨，確保結(jié)果執(zhí)行前后的平穩(wěn)有序銜接。如遇問(wèn)題及時(shí)處置、及時(shí)協(xié)調(diào)、及時(shí)上報(bào)。
（二）做好政策宣傳引導(dǎo)。各市要做好政策宣傳和輿論引導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)面向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的政策解讀和培訓(xùn)，加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感，要密切關(guān)注信訪(fǎng)、投訴、網(wǎng)絡(luò)輿情，及時(shí)做好輿論引導(dǎo)、調(diào)控工作，確保輿情整體平穩(wěn)可控，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
（三）加強(qiáng)履約監(jiān)管，確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)。各市要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中選產(chǎn)品采購(gòu)、配送、貨款結(jié)算等情況的日常監(jiān)測(cè)監(jiān)管，落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用和及時(shí)回款責(zé)任，確保中選產(chǎn)品按約定采購(gòu)使用和結(jié)算貨款；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)上傳采購(gòu)和使用數(shù)據(jù)，做到“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”，密切監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集中帶量采購(gòu)結(jié)果情況；對(duì)醫(yī)保基金撥付及時(shí)性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)；將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購(gòu)協(xié)議情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。
遼寧省醫(yī)療保障局辦公室
2023年11月8日