市政辦發(fā)〔2020〕9號(hào)
各縣（區(qū)、市）人民政府，市直有關(guān)單位：
現(xiàn)將《晉中市推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購和使用工作實(shí)施方案》印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
晉中市人民政府辦公室
2020年3月3日
晉中市推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購和使用工作實(shí)施方案
為進(jìn)一步推進(jìn)全市藥品及醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用（以下簡稱帶量采購）工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購和使用工作實(shí)施方案的通知》（晉政辦發(fā)〔2019〕84號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作原則
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，按照“政府組織、聯(lián)盟采購、平臺(tái)操作”的總體思路，以全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為帶量采購主體組成采購聯(lián)盟，全面參與落實(shí)國家、省組織的帶量采購和使用工作，開展全市范圍內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購，逐步擴(kuò)大聯(lián)合帶量采購品種范圍。圍繞省委、省政府關(guān)于推進(jìn)山西省中部盆地城市群一體化發(fā)展戰(zhàn)略部署要求，探索與太原等地市組成市際聯(lián)盟開展帶量采購。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購，積極加入省際、市際聯(lián)盟帶量采購。促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
二、實(shí)施范圍和方式
（一）適用范圍
全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。
（二）品種（產(chǎn)品）范圍及采購方式
1.國家、省組織的帶量采購中選產(chǎn)品，按照國家、省有關(guān)采購使用政策執(zhí)行；
2.我市組織的帶量采購，是在國家、省組織帶量采購品種（產(chǎn)品）以外的品種（產(chǎn)品）中，參照我市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用品種（產(chǎn)品），遴選部分臨床使用量大、采購金額較高且競爭較為充分的品種（產(chǎn)品），分批分類組織實(shí)施專項(xiàng)集中帶量采購。
3.市際聯(lián)盟組織的帶量采購，在國家、省及省際、市組織的帶量采購品種（產(chǎn)品）以外的品種（產(chǎn)品）中，結(jié)合我市實(shí)際與太原市等其他地市組建帶量采購聯(lián)盟，遴選部分臨床使用量大、采購金額較高且競爭較為充分的品種（產(chǎn)品），分批分類組織實(shí)施專項(xiàng)集中帶量采購。
（三）采購周期
帶量采購周期原則上為1年，采購周期可根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量等實(shí)際情況適當(dāng)續(xù)期或延長。
三、工作措施
（一）帶量采購要按照不低于全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度使用量的50%—70%估算采購量，進(jìn)行帶量采購，實(shí)現(xiàn)量價(jià)掛鉤、以量換價(jià)，降低采購價(jià)格。帶量采購數(shù)量以外的剩余用量，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可采購山西省藥械集中采購平臺(tái)掛網(wǎng)的其他價(jià)格適宜產(chǎn)品。
（二）醫(yī)保基金在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，根據(jù)各類各批次帶量采購確定的品種（產(chǎn)品）、數(shù)量、金額，按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先通過招標(biāo)、議價(jià)、談判等形式確定帶量采購產(chǎn)品，確保在1個(gè)采購周期內(nèi)完成合同用量，將中選產(chǎn)品使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核。各有關(guān)單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥品耗材占比等為由影響中選產(chǎn)品的合理使用與供應(yīng)。
（四）建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價(jià)協(xié)同機(jī)制，按照國家、省、市有關(guān)政策規(guī)定，原則上對(duì)于帶量采購中選產(chǎn)品，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以帶量采購中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購工作落實(shí)情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理，明確違約責(zé)任。
（五）按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化費(fèi)用結(jié)構(gòu)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收支形成結(jié)余的，可按照“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）的要求，統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。
（六）加強(qiáng)對(duì)中選產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。建立對(duì)入圍企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)能力的調(diào)查、評(píng)估、考核、監(jiān)測(cè)體系。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)、市）人民政府、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)集中帶量采購和使用工作的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，層層壓實(shí)責(zé)任，結(jié)合實(shí)際制定完善配套措施，抓好工作落實(shí)。市政府成立晉中市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件，以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)全市藥品耗材集中采購和使用工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，研究藥品耗材集中招標(biāo)采購和使用工作中重大事項(xiàng)，協(xié)調(diào)并督促相關(guān)單位按照各自職責(zé)做好集中采購工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)保局，具體負(fù)責(zé)組織開展全市藥品耗材集中采購日常工作，協(xié)調(diào)解決集中采購和使用工作中出現(xiàn)的問題。
（二）建立帶量采購聯(lián)盟。在領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，組建帶量采購聯(lián)盟，代表我市開展帶量采購。帶量采購聯(lián)盟下設(shè)辦公室及若干工作小組，由有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成員推選代表組成。帶量采購聯(lián)盟辦公室負(fù)責(zé)組織聯(lián)盟內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施帶量采購相關(guān)工作，督促執(zhí)行帶量采購結(jié)果。
（三）明確工作職責(zé)。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市市場監(jiān)管局、市商務(wù)局、市人社局、市工信局等領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要各司其職，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。市醫(yī)保局承擔(dān)制定工作方案及監(jiān)督實(shí)施的職責(zé)，負(fù)責(zé)出臺(tái)帶量采購和使用工作醫(yī)保配套措施等相關(guān)政策，做好醫(yī)保支付、結(jié)算和總額預(yù)算管理等工作；做好帶量采購的組織管理和實(shí)施工作，適時(shí)牽頭召開工作推進(jìn)會(huì)。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)帶量采購中選藥品耗材使用情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，監(jiān)測(cè)預(yù)警供應(yīng)使用短缺信息，指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。市財(cái)政局按照相關(guān)職能，對(duì)醫(yī)保基金的支付、管理實(shí)施監(jiān)督。市市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)強(qiáng)化對(duì)中選藥品耗材質(zhì)量的監(jiān)督檢查，確保質(zhì)量安全。市工信局負(fù)責(zé)督促中標(biāo)企業(yè)按照中選產(chǎn)品約定采購量落實(shí)生產(chǎn)供應(yīng)責(zé)任，支持企業(yè)開展生產(chǎn)技術(shù)改造，提升中選產(chǎn)品供應(yīng)保障能力。市商務(wù)局要加強(qiáng)對(duì)藥品耗材流通的指導(dǎo)。
（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。有關(guān)單位要依據(jù)各自職責(zé)加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，強(qiáng)化對(duì)帶量采購工作的政策宣傳和解讀，合理引導(dǎo)改革預(yù)期和社會(huì)輿論。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策解讀和培訓(xùn)，推動(dòng)做好臨床使用中選產(chǎn)品政策解釋引導(dǎo)。