冀醫(yī)保函〔2022〕43號(hào)
各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局,華北油田醫(yī)療保障中心，省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，按照《關(guān)于開(kāi)展京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)有關(guān)工作的通知》要求，現(xiàn)就做好京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)落地實(shí)施工作通知如下：
一、采購(gòu)主體
全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照定點(diǎn)協(xié)議管理要求參照?qǐng)?zhí)行。
二、采購(gòu)品種
本次帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)品種為冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材。
三、執(zhí)行時(shí)間和采購(gòu)周期
2022年4月25日全省所有采購(gòu)主體，全面執(zhí)行京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材中選結(jié)果。本次集中采購(gòu)自執(zhí)行日起，12個(gè)月為一個(gè)采購(gòu)周期。
若采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)主體提前完成約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。采購(gòu)周期內(nèi)，如遇國(guó)家組織集中采購(gòu)等有關(guān)政策調(diào)整，將按照最新政策有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、約定采購(gòu)量
約定采購(gòu)量按照《關(guān)于開(kāi)展京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)有關(guān)工作的通知》中相關(guān)規(guī)則確定。采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)主體應(yīng)當(dāng)確保完成約定采購(gòu)量。
五、確定配送企業(yè)簽訂協(xié)議
中選生產(chǎn)企業(yè)在每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)原則上可選擇不超過(guò)3家配送企業(yè)。中選企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)選擇配送能力強(qiáng)、規(guī)模大、覆蓋率高、信譽(yù)好的配送企業(yè)，確保配送效率和服務(wù)質(zhì)量。
2022年4月25日前，采購(gòu)主體、中選生產(chǎn)企業(yè)、中選生產(chǎn)企業(yè)自主選定的配送企業(yè)，通過(guò)省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)簽訂三方電子購(gòu)銷合同，明確權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
六、配套政策措施
（一）醫(yī)保基金預(yù)付政策
各統(tǒng)籌區(qū)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付機(jī)制，協(xié)議簽訂后，醫(yī)保基金按年度約定采購(gòu)金額的50％預(yù)付，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)支付醫(yī)用耗材采購(gòu)款的周轉(zhuǎn)金專款專用，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。
（二）醫(yī)保支付政策
冠脈藥物球囊類中選和非中選產(chǎn)品，均以《河北省另收費(fèi)用一次性物品管理目錄》內(nèi)限價(jià)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
起搏器類以《河北省另收費(fèi)用一次性物品管理目錄》內(nèi)的限價(jià)價(jià)格作為醫(yī)保支付限價(jià)。中選價(jià)格低于醫(yī)保支付限價(jià)的中選產(chǎn)品，以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；價(jià)格低于醫(yī)保支付限價(jià)的非中選產(chǎn)品，以實(shí)際價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；價(jià)格高于醫(yī)保支付限價(jià)的中選及非中選產(chǎn)品，均以醫(yī)保支付限價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
（三）醫(yī)保資金結(jié)余留用政策
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要按照國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）的要求，參照我省《關(guān)于國(guó)家和省組織藥品集中采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用實(shí)施意見(jiàn)》（冀醫(yī)保發(fā)〔2020〕5號(hào)）有關(guān)規(guī)定，對(duì)本次帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)品種實(shí)施醫(yī)保資金預(yù)算管理。醫(yī)保資金結(jié)余部分，經(jīng)考核后，按不高于50%的比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善落實(shí)結(jié)余留用內(nèi)部考核辦法，將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)合理、規(guī)范、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
（四）其他政策
其他配套政策措施，按照省醫(yī)療保障局、省發(fā)展改革委、省工信廳、省財(cái)政廳等8部門印發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、工作要求
各地醫(yī)療保障部門要切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)主體責(zé)任,確保本次帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選結(jié)果的落地實(shí)施。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品使用情況和企業(yè)供應(yīng)情況的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并有針對(duì)性制定應(yīng)對(duì)措施。加大宣傳力度，及時(shí)解讀政策，做好輿論引導(dǎo)工作，努力營(yíng)造改革的良好氛圍。
河北省醫(yī)療保障局
2022年4月14日