降價(jià)大勢(shì)所趨，你做好準(zhǔn)備了嗎？
??? 近期多個(gè)省已開(kāi)始以省為單位招標(biāo)或即將招標(biāo)，醫(yī)療器械的招標(biāo)采購(gòu)已是大勢(shì)所趨，醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu)將以解決行業(yè)中價(jià)格虛高問(wèn)題為目的。根據(jù)（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）的要求，按要求將于今年十一月中下旬統(tǒng)一實(shí)施。
??? 寧波市最先開(kāi)始試行，先后組織完成的五批次醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，都取得了采購(gòu)價(jià)格大幅下降、使用數(shù)量顯著降低的可喜成績(jī)。五批次集中采購(gòu)分別降價(jià)15%、32.5%、38.8%、47.7%和72.8%，一年累計(jì)可為患者讓利2.724億元。
? 江蘇省今年也率先對(duì)國(guó)家規(guī)定的十大類(lèi)高值醫(yī)用耗材全部進(jìn)行了集中采購(gòu)，與省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的采購(gòu)價(jià)格相比，第一批平均降幅16.57%，經(jīng)市級(jí)價(jià)格談判平均又下降3.91%；第二批平均降幅23.41%。
???? 陜西省實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）提出采用分批采購(gòu)、取最低價(jià)為限價(jià)，價(jià)格聯(lián)上下、左右動(dòng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)量掛鉤、帶量采購(gòu)。無(wú)限價(jià)的實(shí)行備案采購(gòu)，備案采購(gòu)價(jià)格不得超過(guò)機(jī)構(gòu)全部耗材采購(gòu)金額的5%。
??? 青海省將公立醫(yī)院全部藥品、醫(yī)用耗材（包括高值耗材、一般耗材、檢驗(yàn)試劑）納入省級(jí)集中采購(gòu)范圍，有效降低耗材采購(gòu)價(jià)格，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格留出空間。
廣東省7月底也出臺(tái)了交易辦法（征求意見(jiàn)稿），要求全省范圍內(nèi)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材交易納入集中采購(gòu)，并將廣東省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際采購(gòu)價(jià)格和外省中標(biāo)價(jià)格作為入市價(jià)計(jì)算依據(jù)。
?? ?四川省價(jià)格聯(lián)動(dòng)，全國(guó)最低根據(jù)文件規(guī)定，參考價(jià)格根據(jù)近3年內(nèi)除四川省外已在其他各省（直轄市、自治區(qū)）省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)公布的最低中標(biāo)價(jià)/掛網(wǎng)價(jià)/入圍價(jià)/企業(yè)自報(bào)價(jià)等價(jià)格。同一產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)格不應(yīng)高于參考價(jià)格、本機(jī)構(gòu)前期最低采購(gòu)價(jià)和上月末的全省加權(quán)平均采購(gòu)價(jià)的最低價(jià)。 四川方面已在要求按全國(guó)最低價(jià)進(jìn)行采購(gòu)。不但如此，后面還有針對(duì)醫(yī)院的積分措施，促使醫(yī)院采購(gòu)最低價(jià)產(chǎn)品。但無(wú)參考價(jià)格的掛網(wǎng)產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)價(jià)格應(yīng)參照有參考價(jià)格的同類(lèi)產(chǎn)品議定。
?? 浙江省部分骨科（征求意見(jiàn)稿），雙信封、唯低價(jià)是取！入圍部分的目錄根據(jù)歷史最低銷(xiāo)售價(jià)格下降30%設(shè)為參考價(jià)，競(jìng)標(biāo)部分的目錄根據(jù)歷史最低銷(xiāo)售價(jià)格下降20%設(shè)為參考價(jià)必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估. 有兩個(gè)降幅相同的產(chǎn)品（組套產(chǎn)品）競(jìng)爭(zhēng)入圍名額時(shí)，取價(jià)格低的，如價(jià)格也相同，取自陽(yáng)光采購(gòu)交易以來(lái)采購(gòu)量大的。
? 蘭州戰(zhàn)區(qū)歷史最低價(jià)，全軍聯(lián)動(dòng):所有中選品規(guī)價(jià)格不得高于七大戰(zhàn)區(qū)中選價(jià)格、西北五省區(qū)官方中標(biāo)價(jià)格(含省市醫(yī)保定價(jià))以及戰(zhàn)區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史最低價(jià)格.一旦發(fā)現(xiàn)違反以上原則的報(bào)價(jià),將立即取消中選資格。
??? 醫(yī)用耗材集中采購(gòu)對(duì)廠(chǎng)家來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一場(chǎng)艱難的博弈。一方面，生產(chǎn)企業(yè)要應(yīng)對(duì)不斷上漲的成本壓力；另一方面，耗材降價(jià)已成大的趨勢(shì)，企業(yè)只有在醫(yī)用耗材集中采購(gòu)招標(biāo)中關(guān)注政策、分析趨勢(shì)、提前應(yīng)對(duì)，才能守住一定的市場(chǎng)份額，否則將極有可能在這一輪各省市醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的大潮中被逐出市場(chǎng)。