湘醫(yī)保函〔2021〕62號(hào)
各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
??根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈湖南省2020年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)實(shí)施方案〉的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕42號(hào))(以下簡(jiǎn)稱“采購(gòu)方案 ”)有關(guān)要求，為切實(shí)做好高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品的采購(gòu)和使用，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保基金使用效益，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、實(shí)施范圍
??(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐湘部隊(duì)醫(yī)院全部參加，鼓勵(lì)其他協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主參加(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
??(二)中選產(chǎn)品范圍。湖南省2020年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選目錄產(chǎn)品(詳見(jiàn)附件1)。
??二、采購(gòu)周期
??本輪采購(gòu)周期為1年，自2021年9月25日起計(jì)算。
??三、主要任務(wù)
??(一)做好信息維護(hù)。各中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)或一級(jí)代理企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱“中選企業(yè)”)可在湖南省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“省采購(gòu)平臺(tái)”)登錄湖南省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)系統(tǒng)確定供應(yīng)清單，維護(hù)中選價(jià)格，納入帶量采購(gòu)目錄。符合采購(gòu)方案要求，接受本次掛網(wǎng)限價(jià)的其他未中選產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)可在省采購(gòu)平臺(tái)自主申請(qǐng)，按要求完善基礎(chǔ)信息，按不高于掛網(wǎng)限價(jià)和全國(guó)省級(jí)最低中標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)的兩者低值，按程序納入聯(lián)動(dòng)目錄(以下簡(jiǎn)稱“監(jiān)測(cè)目錄”)管理，未按要求申請(qǐng)或未申請(qǐng)的企業(yè)視為放棄相應(yīng)的掛網(wǎng)資格。中選產(chǎn)品中選價(jià)格、監(jiān)測(cè)目錄產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格均包括產(chǎn)品本身及將產(chǎn)品配送至合同指定地點(diǎn)的配送費(fèi)用等其他費(fèi)用。
??(二)保障質(zhì)量供應(yīng)。中選企業(yè)是保障質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格質(zhì)量管理。中選產(chǎn)品可由中選企業(yè)直接配送，或由中選企業(yè)自主選擇配送能力強(qiáng)、企業(yè)信譽(yù)度好和醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度高、服務(wù)好的配送企業(yè)負(fù)責(zé)配送。中選企業(yè)在省采購(gòu)平臺(tái)自主建立、變更配送關(guān)系，并對(duì)本企業(yè)委托的配送企業(yè)的配送服務(wù)行為負(fù)責(zé)。對(duì)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況，采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施。對(duì)于失信企業(yè)按照《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號(hào))等文件精神處理。
??(三)落實(shí)采購(gòu)任務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)交易，嚴(yán)禁線下采購(gòu)；嚴(yán)格執(zhí)行中選產(chǎn)品價(jià)格，嚴(yán)禁各種形式的二次議價(jià)?？勺灾?或授權(quán)委托所在地醫(yī)療保障部門)與中選企業(yè)及配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同，合同應(yīng)包含采購(gòu)品名、型號(hào)、價(jià)格、數(shù)量、配送時(shí)限、結(jié)算方式和結(jié)算時(shí)間等內(nèi)容，明確各方權(quán)利與責(zé)任。在采購(gòu)周期內(nèi)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，且必須采購(gòu)中選產(chǎn)品中的首選產(chǎn)品(A組中選價(jià)格最低者)；中選產(chǎn)品的采購(gòu)金額原則上不得低于同類別產(chǎn)品同期采購(gòu)金額的70%；同類別產(chǎn)品采購(gòu)金額(包括帶量采購(gòu)目錄和監(jiān)測(cè)目錄內(nèi)所有產(chǎn)品)原則上不得超過(guò)2019年度本醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)金額。
??(四)加快貨款結(jié)算。為促進(jìn)及時(shí)回款和在線支付結(jié)算等工作，參照國(guó)家組織藥品、耗材集中采購(gòu)和使用做法，簽訂購(gòu)銷合同后，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)按合同金額的50%，向省公共資源交易中心設(shè)立的本統(tǒng)籌區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用監(jiān)管賬戶預(yù)付醫(yī)保基金，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向中選企業(yè)支付貨款的周轉(zhuǎn)金。其中長(zhǎng)沙城區(qū)部、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金預(yù)付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)中選產(chǎn)品，要嚴(yán)格執(zhí)行回款要求，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底，切實(shí)降低中選產(chǎn)品企業(yè)交易成本。鼓勵(lì)有條件的地方，加快推進(jìn)由醫(yī)保基金直接結(jié)算中選產(chǎn)品貨款。
??(五)健全監(jiān)測(cè)體系。建立健全宏觀和微觀監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)對(duì)異常采購(gòu)行為跟蹤監(jiān)控。
??1.同類別產(chǎn)品采購(gòu)金額連續(xù)3個(gè)月高于上年度同期全省該類別產(chǎn)品采購(gòu)金額。
??2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)目錄產(chǎn)品采購(gòu)金額連續(xù)3個(gè)月高于同期同類別產(chǎn)品采購(gòu)總金額30%。
??各級(jí)醫(yī)療保障部門要及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品的采購(gòu)、使用、回款情況納入醫(yī)保協(xié)議管理和醫(yī)保費(fèi)用考核范圍，增加相應(yīng)協(xié)議條款，明確采購(gòu)任務(wù)、貨款撥付、違約責(zé)任及處理方式等，并從嚴(yán)管理。對(duì)工作進(jìn)度嚴(yán)重滯后和未完成約定采購(gòu)數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將視情況分別采取約談、暫緩拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應(yīng)扣減年度醫(yī)保預(yù)留金等措施予以懲戒。
??四、工作要求
??(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要提高認(rèn)識(shí)，主動(dòng)作為。實(shí)施好我省高值醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用工作，為常態(tài)開展、落實(shí)醫(yī)用耗材集采積累經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)新情況和新問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告處置。
??(二)加強(qiáng)協(xié)同配合。各級(jí)醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，主動(dòng)對(duì)接衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等部門，圍繞流通配送、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施，加強(qiáng)配合，相互協(xié)作，落實(shí)責(zé)任，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)中選產(chǎn)品使用情況指導(dǎo)監(jiān)督以及產(chǎn)品質(zhì)量的檢查抽檢等工作，切實(shí)做好我省部分高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)中選結(jié)果的落地實(shí)施。省公共資源交易中心要完善采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購(gòu)、回款情況的監(jiān)測(cè)監(jiān)督和數(shù)據(jù)分析，按月報(bào)送全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)采購(gòu)執(zhí)行情況。
??(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地各部門要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期；要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，妥善處理各種矛盾，做好社會(huì)穩(wěn)定工作。
??本通知自2021年9月25日起實(shí)施。各采購(gòu)主體目前采購(gòu)使用的產(chǎn)品，屬于此次中選產(chǎn)品的，從 9月25日起按新的中選價(jià)格執(zhí)行，庫(kù)存和價(jià)差等問(wèn)題由中選企業(yè)協(xié)調(diào)配送企業(yè)妥善解決；不屬于此次中選產(chǎn)品的，9月25日前按原采購(gòu)價(jià)格銷售，9月25日起，屬于監(jiān)測(cè)目錄的按不高于產(chǎn)品限價(jià)(詳見(jiàn)附件2)銷售，10月15日起，未納入監(jiān)測(cè)目錄的產(chǎn)品不得銷售。如遇國(guó)家政策調(diào)整，致使直接影響采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行的，由省醫(yī)保局協(xié)調(diào)解決。
??湖南省醫(yī)療保障局 湖南省公共資源交易中心
??2021年9月15日
??(2021年9月16日印發(fā))