各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
根據(jù)國家醫(yī)療保障局等8部門《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）和省第八輪醫(yī)用耗材帶量采購工作安排，經(jīng)研究，定于2023年4月7日起執(zhí)行本次采購中選結(jié)果，現(xiàn)就開展簽約量填報(bào)、采購協(xié)議簽訂等事項(xiàng)通知如下：
一、簽約量填報(bào)時(shí)間及路徑
（一）填報(bào)時(shí)間：3月18日-3月24日16:00時(shí)。
（二）填報(bào)路徑：登錄省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱省平臺(tái)）——耗材分類采購——采購量申報(bào)——省第八輪耗材聯(lián)盟采購計(jì)劃量拆分。
（三）簽約量填報(bào)規(guī)則。
1.?確認(rèn)基礎(chǔ)量。對(duì)骨科創(chuàng)傷類耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本單位中選產(chǎn)品采購量的80%（重新報(bào)價(jià)中選產(chǎn)品為40%）直接予以確認(rèn)。對(duì)集成超聲刀頭，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照前期申報(bào)意向量的80%直接予以確認(rèn)。
2.?分配調(diào)劑量。骨科創(chuàng)傷類耗材的剩余約定采購量作為調(diào)劑量，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按以下規(guī)則進(jìn)行分配（重新報(bào)價(jià)中選產(chǎn)品不參與調(diào)劑量分配）：
第一步，分配優(yōu)先調(diào)劑量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不少于50%的調(diào)劑量，分配給同采購單元價(jià)格低于平均價(jià)的中選產(chǎn)品，可任意選擇其中1個(gè)或多個(gè)進(jìn)行分配，填報(bào)調(diào)劑量之和不得小于填報(bào)系統(tǒng)標(biāo)明的最低量（系統(tǒng)標(biāo)明的最低量，為調(diào)劑量的50%）。
第二步，分配剩余調(diào)劑量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將剩余未分配的調(diào)劑量，從同采購單元所有中選產(chǎn)品中任意選擇一個(gè)或多個(gè)進(jìn)行分配。
3.?未分配調(diào)劑量的處理。在規(guī)定填報(bào)時(shí)間內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未分配優(yōu)先調(diào)劑量或剩余調(diào)劑量的，系統(tǒng)自動(dòng)將相關(guān)調(diào)劑量分配給統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用過的同采購單元最低中選價(jià)產(chǎn)品。
（四）有關(guān)要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照填報(bào)規(guī)則，結(jié)合自身需求，按時(shí)完成簽約量填報(bào)，對(duì)存在特殊情形需調(diào)整用量的，應(yīng)向所在地各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門提交書面報(bào)告，書面報(bào)告應(yīng)由院主要領(lǐng)導(dǎo)和紀(jì)檢部門負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量的督促和審核，并將審核確認(rèn)的調(diào)整情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面報(bào)告在報(bào)量系統(tǒng)中提交。
二、伴隨服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
為激勵(lì)中選企業(yè)積極做好供應(yīng)保障和伴隨服務(wù)，根據(jù)采購公告規(guī)定，在骨科創(chuàng)傷類中選產(chǎn)品報(bào)價(jià)基礎(chǔ)上增加伴隨服務(wù)費(fèi)，在第1個(gè)協(xié)議年度內(nèi)，接骨板系統(tǒng)和髓內(nèi)釘系統(tǒng)的伴隨服務(wù)費(fèi)暫定為50元/套，后期根據(jù)執(zhí)行情況予以調(diào)整。以含伴隨服務(wù)費(fèi)的價(jià)格為中選產(chǎn)品最終中選價(jià)。
三、采購協(xié)議簽訂及配送關(guān)系選擇
（一）簽訂采購協(xié)議。3月30日-4月5日，相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄省平臺(tái)簽訂采購協(xié)議，本次采購周期為2年。必要時(shí)可延長(zhǎng)1年，協(xié)議另行簽訂。簽約路徑為：省平臺(tái)——耗材交易結(jié)算——省級(jí)聯(lián)盟采購管理——省聯(lián)盟采購（第八批）—第一采購期。
對(duì)于設(shè)區(qū)市帶量采購執(zhí)行期內(nèi)產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需通過省平臺(tái)簽訂采購協(xié)議，先按中選結(jié)果調(diào)整相關(guān)產(chǎn)品中選價(jià)格，待現(xiàn)有設(shè)區(qū)市協(xié)議期滿后，直接執(zhí)行省級(jí)帶量采購協(xié)議。設(shè)區(qū)市協(xié)議執(zhí)行期間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購量，計(jì)入省級(jí)帶量采購監(jiān)測(cè)考核范圍。
（二）確認(rèn)配送關(guān)系。3月30日-4月5日，相關(guān)中選企業(yè)登陸省平臺(tái)，選定配送企業(yè)。配送企業(yè)選定后，協(xié)議期內(nèi)原則上不得變更。
四、落實(shí)醫(yī)保配套政策
（一）規(guī)范平臺(tái)掛網(wǎng)和配送。中選產(chǎn)品直接在省平臺(tái)掛網(wǎng)，供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購，患者按中選價(jià)格使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得二次議價(jià)，也不得變相或以SPD供應(yīng)商名義收取供應(yīng)企業(yè)其他費(fèi)用。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未中選產(chǎn)品采購金額不得超過中選產(chǎn)品采購金額的30%。
（二）醫(yī)保資金預(yù)付與結(jié)算。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要落實(shí)醫(yī)保資金預(yù)付政策，在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，按不低于年度約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并按采購進(jìn)度從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。
（三）做好醫(yī)保支付銜接。對(duì)可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)保支付范圍內(nèi)中選產(chǎn)品，以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金按規(guī)定支付。未中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)原則上不得高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格。患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限的產(chǎn)品，超出部分原則上應(yīng)由患者自付。
（四）加強(qiáng)激勵(lì)約束考核。落實(shí)“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”政策，采購周期內(nèi)不因采購中選產(chǎn)品價(jià)格下降而降低醫(yī)保總額指標(biāo)。對(duì)因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金，可參照國家組織藥品集中采購結(jié)余留用相關(guān)規(guī)定，在考核基礎(chǔ)上以一定方式激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開展按病種（病組）等方式付費(fèi)的地區(qū)，首年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各種激勵(lì)方式應(yīng)做好銜接，避免重復(fù)。
五、加強(qiáng)執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)
（一）供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)配送供應(yīng)監(jiān)測(cè)和異常處置。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)約定量需求，加強(qiáng)生產(chǎn)計(jì)劃安排，選定配送能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量高的供應(yīng)企業(yè)實(shí)施配送，并保持配送鏈條穩(wěn)定。醫(yī)保部門按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)要求，對(duì)中選產(chǎn)品保障供應(yīng)中的失信行為進(jìn)行信用評(píng)級(jí)處置。
（二）采購使用監(jiān)測(cè)。省每月通報(bào)中選產(chǎn)品采購執(zhí)行情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求上報(bào)中選產(chǎn)品采購數(shù)據(jù)。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要加強(qiáng)采購執(zhí)行情況監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置采購異常情況。
聯(lián)系方式：
省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處：025-83293758；
省公共資源交易中心：025-83668690。
江蘇省醫(yī)療保障局
2023年3月17日