銀川市、石嘴山市、吳忠市、固原市、中衛市醫保局：
??? 為進一步強化醫療服務價格管理主體責任，切實提升依法獨立履職能力，壓實價格管理主責，根據《國家醫療保障局辦公室關于優化醫療服務價格管理流程的通知》（醫保辦函〔2025〕51號）要求，現就優化醫療服務價格管理流程有關事項通知如下：
??? 一、依法履行職責
??? 醫療服務價格實行屬地管理，其中醫療服務價格項目由自治區醫保局管理，醫療服務價格水平由自治區醫保局和五市醫保局按照價格管理權限管理。自治區醫保局管理區管三甲公立醫院價格（含北大醫院寧夏婦兒醫院），五市醫保局管理轄區三甲以下公立醫院價格。公立醫院級別變更的，繼續按照《自治區物價局 自治區衛生廳關于在全區實行醫療服務價格管理改革的通知》（寧價費發〔2005〕169號）確定收費標準級別目錄執行，不得借指南落地、價格調整等事項擅自調整收費等級。
??? 二、壓實主體責任
??? 五市醫保部門要強化主體責任，制定醫療服務價格政策要符合以下要求：一是契合政策導向。要全面準確貫徹落實黨中央、國務院關于醫療服務價格改革的決策部署，符合國家醫保相關制度要求，確保有關政策和治理舉措與宏觀政策取向、改革治理方向一致。二是適配地方實情。要結合本地區經濟發展水平、醫療技術進步程度、各方承受能力等實際情況，兼顧項目間比價關系，加強區域間橫向比較，協同保持合理比價。三是夯實工作基礎。各地市醫保部門要切實履行屬地管理責任，加強對關鍵崗位、關鍵人員的培養，做好調整、制定價格的數據測算和審核工作，按照測算情況科學決策調價方案的落地執行，并對執行結果負責。四是強化自我評估。項目管理方面，規范現行項目、新增項目價格應符合醫療服務價格項目立項指南要求，設備耗材費用高的價格項目，要采取措施防范風險。價格管理方面，按照“先評估、后調價”的路徑，經評估符合上調價格啟動條件的，可在總量范圍內有升有降調整價格。調價方案應與評估結果一致，并做好地區間橫向比較。嚴禁在醫藥費用增速過快或醫保基金收不抵支等不具備條件的情況下，仍開展增支性調價。
??? 三、加強監管指導
??? 按照“誰定價、誰執行、誰監管、誰解釋”的原則，對轄區公立醫療機構價格項目的具體執行擔負起管理職責。一是梳理發布現行有效的醫療服務價格。提升發布價格信息的質量和時效，實時更新轄區公立醫療機構價格手冊，并及時向公立醫療機構發放。二是確保醫療服務價格和服務能力相匹配。各地市要按照質價相符的原則，結合轄區經濟發展水平、居民可支配收入、醫保基金籌資運行、公立醫療機構服務能力和規模等因素，合理確定公立醫療機構收費等級。要全面對照梳理現行價格是否存在收費等級與服務能力等要素不匹配的問題，發現問題的要適時調整，并按重要事項報告制度報自治區醫保局。確保服務能力和患者費用負擔相匹配，不增加患者費用負擔。三是做好內涵邊界、適用范圍等政策解釋，及時回應臨床關切。
??? 四、及時報告動態
??? 為進一步規范我區醫療服務價格管理，提升醫療服務價格宏觀治理能力，推進區、市聯動和跨區域統籌平衡，自治區醫保局建立醫療服務價格重要事項報告制度，并以報告制度為抓手對五市醫保局給予業務指導，重點是通過業務指導逐步理順比價關系，構建“全區一盤棋”的工作格局。
??? 五市醫保局要按照國家和自治區要求切實履行價格管理主責，提升依法履職能力。各地制定調整醫療服務價格項目和價格水平等工作應作為重要事項向自治區醫保局報告。報告要按照《自治區醫保局關于建立我區醫療服務價格重要事項報告制度的通知》（寧醫保發〔2022〕31號）規定的格式和要素報送，不符合規定格式或要素不全的，將做退回處理。自治區醫保局收到報告事項后有指導性意見的，將及時函復相關地市。無意見的，相關地市可按程序推進后續工作，自治區醫保局不再回復書面意見。
??? 五、實時更新政策
??? 自治區和五市醫保局要高度重視價格信息系統的維護工作，明確專人負責價格信息系統維護和信息審核。自治區醫保局負責維護三甲公立醫院價格信息，五市醫保局負責維護轄區三甲以下公立醫院價格信息。在醫療服務價格項目文件正式印發后10日內，在“醫療服務價格管理子系統－醫療服務項目目錄管理－地方立項指南制定項目采集模塊（地方醫療服務價格項目目錄采集）”中上傳項目及價格數據。上傳項目數據時，應注意按照全區統一規范的名稱、編碼等信息上傳數據，做好數據標準化和規范化，并對數據的準確性、完整性負責。自治區和五市醫保局要持續更新全區醫療服務價格“一覽表”，做好橫向比較和區域協同，為構建規范統一的價格體系奠定基礎。
??? 六、強化效果跟蹤
??? 自治區醫保局通過重要事項報告匯集五市價格信息，強化事中事后監督，動態跟蹤各地醫療服務價格政策管理執行情況。對于地市政策與宏觀政策取向相悖、重要事項報告內容失實、落地價格實踐與報告不符，以及因政策執行不當引發輿情風險、造成不良影響等情況，自治區醫保局將采取約談、通報批評、責令限期整改等處置措施，推動醫療服務價格政策平穩有序推進實施。
??? 本通知自印發之日起執行，現有文件規定與本通知不一致的，以本通知為準。
自治區醫療保障局
2025年9月13日