為全面貫徹落實好特慢病患者醫療待遇保障工作，進一步優化特慢病門診醫療待遇申報程序，提升參保人員滿意度，結合我縣工作實際，現將調整優化事項通知如下：
??? 一、優化申報程序
??? （一）自2019年12月1日起，原向縣醫保局或衛生院申請的特慢病門診醫療待遇統一調整優化為向大姚縣人民政府政務服務中心醫保局服務窗口（金碧鎮白塔文化廣場二樓）進行申報。
??? （二）參加楚雄州城鎮職工或城鄉居民醫療保險的我縣參保人員，患有《楚雄州人力資源和社會保障局關于進一步完善城鎮職工基本醫療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》（楚人社發〔2014〕15號）、《楚雄州人力資源和社會保障局關于印發楚雄州城鄉居民醫療保險普通門診及特殊疾病門診管理規定的通知》（楚人社發〔2017〕4號）、《楚雄州人力資源和社會保障局關于實施城鄉居民基本醫療保險慢性病門診醫療待遇的通知》（楚人社發〔2018〕42號）文件規定的特殊病、慢性病患者，本人自愿申請辦理門診待遇資格的，城鎮職工申請特殊疾病、慢性病門診醫療待遇的填寫《楚雄州城鎮職工基本醫療保險特殊疾病、慢性病待遇申報審批表》，城鄉居民申請特殊疾病門診醫療待遇的填寫《楚雄州城鄉居民醫療保險特殊疾病、慢性病門診待遇申報審批表》，經附件中“準入標準”規定的相應級別的定點公立醫療機構進行病情診斷，附申報病種所需的診斷資料（即附件中“準入標準”所列內容），向大姚縣人民政府政務服務中心醫保局服務窗口（金碧鎮白塔文化廣場二樓）進行申報，材料不齊全的不予受理。所需表格可到縣人民醫院、縣中彝醫醫院、縣人民政府政務服務中心醫保局服務窗口領取或大姚縣人民政府網站、微信關注大姚縣醫療保障局公眾號后自行下載）。
??? （三）縣醫保局窗口工作人員現場為符合條件的患者進行審批，填寫發放《楚雄州醫療保險特殊疾病、慢性病就診證》，同時，將審批表一份返回患者，一份及其他相關材料存檔。
??? （四）特殊病每月審批一次，即：符合條件的當月申報，次月享受特病門診醫療待遇；慢性病每季度審批一次，即：符合條件的本季度申報，下季度享受慢性病門診醫療待遇。
??? 二、工作要求
??? （一）請各定點醫療機構嚴格按照《楚雄州人力資源和社會保障局關于進一步完善城鎮職工基本醫療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》（楚人社發〔2014〕15號）、《楚雄州人力資源和社會保障局關于印發楚雄州城鄉居民醫療保險普通門診及特殊疾病門診管理規定的通知》（楚人社發〔2017〕4號）、《楚雄州人力資源和社會保障局關于實施城鄉居民基本醫療保險慢性病門診醫療待遇的通知》（楚人社發〔2018〕42號）文件要求，在日常診療中做好特慢病患者門診醫療待遇落實工作。
??? ?(二)請各定點醫療機構將《大姚縣醫療保障局關于調整優化參保人員特慢病門診醫療待遇申報程序的通知》打印張貼在醫院醒目位置，同時，做好宣傳解釋工作，讓參保人員知曉辦理程序。
大姚縣醫療保障局
2019年11月26日