? 為打擊醫療保障領域的違法違規行為,穩步推進醫療保障執法工作,依據相關法律法規規章的規定,北京市醫療保障執法總隊制定2021年度執法檢查計劃如下。
一、定點醫藥機構
(一)檢查對象基數
全市共有定點醫療機構2953家、定點零售藥店731家,共計3684家。
(二)檢查方式、比例
對定點醫藥機構開展現場檢查、非現場檢查。計劃檢查比例為總數的2%,共計74家。
二、參保人員
(一)檢查對象基數
全市共有參保人員2100萬人。
(二)檢查方式、比例
對參保人員采用現場檢查、非現場檢查、數據篩查等方式進行檢查。計劃檢查15萬人。
三、參保繳費單位
(一)檢查對象基數
全市共有參保繳費單位69.8萬家。
(二)檢查方式、比例
對參保繳費單位采用現場檢查、非現場檢查的方式進行檢查,檢查不少于70家。
為進一步深化“放管服”改革、優化營商環境、創新監管方式,醫保部門將加強與人力社會保障部門監督檢查協作配合,在開展對參保繳費單位的監督檢查工作中,發現屬于對方部門管轄的違法違規行為線索,及時進行移送。開展兩部門聯合監督檢查行動,實現“進一次門、查多項事”,減少對參保繳費單位正常經營活動的干擾,提升監督檢查效能。