各縣（區）醫療保障局，市醫療保障事務中心，相關定點醫藥機構：
??? 為進一步落實國家、省關于規范醫保藥品外配處方管理的工作要求，現將《四川省醫療保障局關于轉發〈國家醫療保障局辦公室關于規范醫保藥品外配處方管理的通知〉的通知》（附件1）轉發你們，并結合我市實際提出如下工作要求，請一并抓好落實。
??? 一、提高思想認識
??? 近年來，隨著醫療保障體系的不斷完善，醫保覆蓋面不斷擴大，各項便民惠民政策不斷出臺，參保人員就醫購藥更加便捷。同時也出現一些不法分子利用藥品處方管理的漏洞，通過虛假處方、超量開藥等手段騙取醫?；穑粌H造成參保群眾合法權益受損，更是造成了醫保基金的流失，嚴重威脅到醫?；鸬陌踩?。規范醫保藥品外配處方管理是保障醫?；鸢踩闹匾侄?，各級醫保部門要充分認識到醫保藥品外配處方管理工作的重要性，提高站位，認真落實好國家、省、市關于規范醫保藥品外配處方的相關要求，確保守住醫?；鸢踩拙€，維護人民群眾合法權益。
??? 二、規范定點醫藥機構處方外配管理
??? （一）建立外配處方藥品參考目錄
??? 我市各級定點醫療機構應根據臨床用藥、患者需求和醫保政策要求，合理配備藥品。暫時無法配備但確需使用的藥品，可根據《宜賓市外配處方藥品參考目錄》（詳見附件2），并結合本院藥品配備情況及臨床需要，建立本院外配處方藥物管理目錄并動態調整，確保外配處方不受本院藥品目錄限制。
??? （二）加強信息系統建設
??? 定點醫藥機構應通過醫保電子處方中心為參保人提供處方外配服務。尚未接入醫保電子處方中心的定點醫藥機構應加快系統改造，在過渡期內及時接入電子處方中心，方便群眾就醫購藥。
??? （三）多渠道方便患者就醫
??? 我市各級定點醫療機構要充分利用互聯網醫院、全科門診、便民門診、簡易門診等多種服務方式，為群眾開具醫保藥品外配處方提供便利。原則上，二級及以上公立定點醫療機構均應開設便民門診。我市定點醫療機構通過電子處方中心提供處方外配服務的，應支持將電子處方打印成紙質處方并加蓋外配處方專用章，方便老年人等有需求的參保人持紙質處方前往定點零售藥店購藥。
??? （四）做好患者告知及服務
??? 我市定點醫療機構醫保醫師在開具外配處方時應與患者充分溝通，并尊重患者的選擇權，避免向患者推薦藥品目錄之外的藥品。
??? 三、設立外配處方管理過渡期
??? 為保障政策銜接，設置過渡期至2025年10月31日。過渡期內，參保人員仍可按原方式享受門診統籌待遇，就醫購藥流程保持不變。各級醫保經辦機構要強化處方規范使用和管理、及時受理和撥付合規醫療費用；相關定點醫藥機構要盡快做好業務、系統、培訓、人員配備等方面工作，按要求實施電子處方流轉并負責做好參保人的政策宣傳和使用指導。
??? 過渡期結束后（即2025年11月1日起），各級醫保部門、定點醫藥機構嚴格執行國家、省、市外配處方管理規定，職工門診統籌定點零售藥店憑我市定點醫療機構外配處方（通過醫保電子處方中心流轉的處方）銷售的藥品，符合規定的納入職工醫保門診統籌報銷范圍；憑市外醫療機構處方在我市職工門診統籌定點零售藥店購藥的，不得納入職工醫保門診統籌報銷范圍。
??? 四、加強宣傳引導
??? 各縣（區）醫保部門要組織開展定點醫藥機構醫保藥品外配處方宣傳培訓，指導定點醫藥機構在顯著位置張貼《關于執行外配處方管理規定的告知書》（附件3），并熟練掌握電子處方流轉的操作和管理要求，提升業務水平。要通過多種渠道和方式加強外配處方管理政策宣傳，加大典型案例曝光，提高參保人法治意識，引導患者合理就醫、合理用藥。要密切關注社會輿論，建立健全舉報投訴機制，及時調查核實舉報投訴相關問題，并依法依規處理。工作中遇到重大情況，及時向市醫保局報告。
??? 本通知自文件印發之日起實施。此前有關文件與本通知不一致的，以本通知為準。如遇國家、省有新規定的，從其規定。
宜賓市醫療保障局
2025年9月11日