2015年廣州各區都將建立醫聯體

經過半年的試點，3月23日廣州市越秀區以中山大學孫逸仙紀念醫院為核心的醫聯體正式全面運行，覆蓋區域內的居民在社區就能享受到大醫院的服務。從廣州市衛生計生獲悉，廣州市今年每個區都至少要建立一個醫聯體。

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醫聯體試點半年后全面運行

去年9月26日，以中山大學孫逸仙紀念醫院為核心，聯合越秀區5家醫療機構的醫療聯合體正式成立。該醫聯體包括了越秀區婦幼保健院以及越秀區四家社區衛生服務中心，以北京街社區衛生服務中心作為試點，探索實踐雙向轉診模式。

經過半年的試點，昨日中山大學孫逸仙紀念醫院醫聯體管理委員會成立，醫聯體在所有成員單位之間全面啟動。

該院負責人介紹，在醫聯體內，該醫院將給予成員單位技術指導和人員培訓，按需派出專家到醫聯體單位，開展醫療查房、病例討論、指導科室建設、培養全科醫生等;通過遠程會診平臺，建立區域X線、B超、心電圖等檢查會診機制，讓居民不出社區就可以享受到大醫院的優質醫療服務。

為鼓勵參保人更多地在基層醫院就醫，根據醫保新政策，2015年4月1日起，廣州市新辦理選點手續的參保人員必須選基層醫療機構作為其普通門診就醫的定點醫療機構，即通俗所說的“小點”，然后方能辦理二、三級醫院即“大點”的選點手續。

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針對此醫保新政策，醫聯體全面啟動之后，中山大學孫逸仙紀念醫院與醫聯體成員單位聯合提供“一站式”服務。市民可以在醫聯體內任一醫療機構完成“大小點”選擇，免除了往返跑社區醫院和大醫院選點的煩惱。

除此之外，陳汝福還介紹，醫聯體為雙向轉診提供了“綠色通道”。該院設立了選點專用窗、醫聯體收費專用窗，向醫聯體內其他單位轉診而來的患者提供優先門診、優先安排輔助檢查和優先安排住院床位。

2015年廣州各區都將建設醫聯體

2014年6月，廣州市越秀、荔灣、海珠等區開始了醫聯體試點工作，以各區三級醫院為核心，聯合若干個二級醫院和多個基層醫療衛生機構成立醫聯體。廣州共有7個試點，成立了15個醫聯體。廣州市衛計委基層衛生處處長吳峰透露，廣州市今年每個區至少要建立一個醫聯體。

專家表示，醫聯體作為連接社區基層醫院與大醫院的紐帶，是推動分級診療制度的良好平臺。兩者之間可以實現專家、技術、信息、床位、檢查設備、藥品目錄等的資源互通和共享。

在醫聯體內，大醫院幫助患者制訂治療方案，進行手術。患者進入康復期時，醫聯體根據病情將患者由三級或二級醫院轉入到衛生服務中心進行康復護理。醫院可以及時對患者病情進行跟蹤，建立長期穩定的“家庭醫生簽約式”的關系。

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“醫聯體有利于實現分級診療，雙向轉診。”廣州市衛計委基層衛生處處長吳峰表示，在醫聯體模式下，普通病患或慢性病患者在社區醫院就能診治，而大醫院主要接收重病患者，如果基層醫院解決不了的話，再轉診給大醫院治療。

醫聯體試點推行過程中，也面臨著一些政策上的束縛。中山大學孫逸仙紀念醫院相關負責人提出，醫聯體推進分級診療，疑難重癥病例轉診到大醫院，將會造成大醫院平均醫療費用劇增，導致大醫院專科醫保額度超標。他呼吁對于上轉的此類病例不實行醫保定額結算，執行治療費用全額結算。