??? 我市于9月22日正式啟動醫保基金“即時結算”試點工作,首批將慶陽市人民醫院納入試點范圍。即時結算將以往的“月結算、年清算”,調整為“按比例日撥付、月結算、年清算”,醫保基金撥付周期從30個工作日壓縮至次日撥付到賬。
??? 定點醫藥機構“即時結算”改革實施后,依托信息智能技術手段,通過醫保經辦機構、定點醫療機構及銀行系統的三方數據實時交互,形成“數據跑路、人工減負”的閉環管理模式,醫保信息系統每日對醫療機構上傳的醫療費用自動生成基本醫保應撥付金額并推送至財務端和基金支出銀行,由銀行及時將醫保基金撥付給定點醫療機構,開啟了住院醫療費用“日撥付、次日達”的醫保結算新模式,極大減輕了醫院墊資負擔。
??? 下一步,慶陽市醫保局將根據上級醫保部門統一安排,逐步擴大“即時結算”覆蓋范圍,提升醫保基金結算時效,支持醫療機構和醫藥行業高質量發展。