市各醫藥機構：
??? 依據《鞍山市基本醫療保險定點醫藥機構評估實施細則（暫行）》（鞍醫保中心【2019】23號）要求，擬于近期受理基本醫療保險定點醫藥機構新增業務申請，現將有關事宜通知如下：
??? 一、受理時間、地點及聯系電話
??? 受理時間為2020年6月12日至2020年6月30日（每日上午）。
??? 申請有住院功能的的醫療機構
??? 1、定點醫療機構服務部 ?市醫保中心1217房間
??? 聯系電話：5210062
??? 2、申請城鎮職工定點門診、診所及零售藥店
??? 醫療保險個人賬戶服務部 ?市醫保中心813房間
??? 聯系電話：5537526
??? 地址：鐵西勞動大廈
??? 二、申報基本醫療保險定點醫療機構所需材料（一份）
??? 1、《鞍山市基本醫療保險定點醫療機構申請表》（附件1）；
??? 2、《鞍山市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理申請承諾書》（附件3）；
??? 3、《醫療機構執業許可證》和《營業執照》副本原件及復印件，參加社會保險證明、繳費憑證原件及復印件；
??? 4、有效經營網點房屋所有權和使用權證明材料；
??? 5、服務方式、診療項目、收費標準及科室設置；
??? 6、床位、大型醫療儀器設備清單及收費標準；
??? 7、各類專業技術人員和高級職稱衛生技術人員構成名單及執業注冊證原件和復印件；
??? 8、《銀行開戶許可證》原件及復印件；
??? 9、法人身份證原件及復印件；
??? 10、代辦人身份證原件及復印件；
??? 11、其他需要提供的材料。
??? 三、申報城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店所需材料（一份）
??? 1、《鞍山市基本醫療保險定點零售藥店申請表》（附件2）；
??? 2、《鞍山市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理申請承諾書》（附件3）；
??? 3、《藥品經營許可證》、《營業執照》副本原件及復印件；
??? 4、有效經營網點房屋所有權和使用權證明材料；
??? 5、藥師及執業藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料和注冊證件原件及復印件；
??? 6、營業人員和專業技術人員名冊，參加社會保險證明、繳費憑證原件及復印件；
??? 7、《銀行開戶許可證》原件及復印件；
??? 9、法人身份證原件及復印件；
??? 10、代辦人身份證原件及復印件；
??? 11、其他需要提供的材料。
??? 備注：
??? 1、市醫保中心本次準入評估工作接受市本級醫藥機構的申報，海、臺、岫管轄區醫藥機構的準入評估工作由縣區自行安排, 市醫保中心備案管理。
??? 2、鞍山市醫療保障事務服務中心對新增定點醫藥機構評估、準入不收取任何費用。網絡和軟件安裝按相關需要自行辦理。
鞍山市醫療保障事務服務中心
2020年6月5日