??? 為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，守護群眾“救命錢”，桐城市醫(yī)保局扎實推進藥品追溯碼信息采集工作，以追溯碼作為關(guān)鍵抓手，進一步筑牢醫(yī)保基金安全防線，讓群眾用藥更安心。
??? 傳達政策要求，明確管理規(guī)范。全力推動我市醫(yī)藥機構(gòu)藥品追溯碼規(guī)范工作，打通藥品追溯“最后一公里”，確保醫(yī)藥機構(gòu)深入了解追溯碼信息采集工作的具體要求以及相關(guān)管理規(guī)范，強化責(zé)任落實意識。今年以來，已開展藥品追溯碼培訓(xùn)4場，實現(xiàn)了全市465家醫(yī)藥機構(gòu)藥品追溯碼信息采集應(yīng)用全覆蓋，形成了強大的數(shù)據(jù)監(jiān)管網(wǎng)。
??? 強化部門聯(lián)動，嚴守基金安全。通過建立醫(yī)保、財政、公安、衛(wèi)健、人社等多部門參與的醫(yī)保基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度，形成綜合監(jiān)管合力，共同守護醫(yī)保基金安全。出臺2025年醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)合執(zhí)法檢查工作方案，與衛(wèi)健、紀檢部門開展多次聯(lián)合檢查。截至目前，移送公安疑似欺詐騙保線索1起，參與應(yīng)訴涉及醫(yī)保第三人案件9起。
??? 依托“循碼溯源”，篩查數(shù)據(jù)疑點。“買藥先驗碼，賣藥必掃碼”，積極探索運用藥品追溯碼開展醫(yī)保基金監(jiān)管的數(shù)據(jù)篩查，加強對追溯碼數(shù)據(jù)異常問題的管理和應(yīng)對。桐城市醫(yī)保局按照國家醫(yī)保局文件要求，組織相關(guān)人員對“追溯碼疑點線索”逐一開展核實工作，截至目前，收到下發(fā)疑點線索425條，核查425條。通過檢查核實，協(xié)議處理13家，中止醫(yī)保協(xié)議3家，暫停醫(yī)保費用結(jié)算5家，追回違規(guī)基金0.07萬元。