??? 近日，開陽縣醫療保障局組織召開醫保基金違規使用典型案例通報會，縣醫保局、縣衛健局、縣市場監督管理局等多部門負責人及縣域內定點醫藥機構代表參會。會議集中通報近期查處的醫保基金違規典型案例，解讀監管政策并部署專項整治工作，旨在通過“以案促改”強化行業警示震懾，切實守護醫保基金安全。
??? 此次通報會重點曝光了4起典型案例，涉及公立醫療機構、民營醫院及零售藥店等不同主體，涵蓋串換診療項目、超標準收費、違規納入醫保支付范圍等多種違規行為。會議強調，典型案例暴露出部分醫藥機構存在法律意識淡薄、內部管理漏洞等問題，需全行業引以為戒，堅決守住醫保基金使用“紅線”。
??? 數據顯示，2025年以來開陽縣已查處醫保基金違規案例84起，追回基金269.6869萬元，追責問責102人，移送紀檢監察機關問題線索18條。縣醫保局負責人表示，當前基金監管仍存在全流程覆蓋不足、精準識別能力待提升等短板，下一步將深化多部門聯合執法，重點打擊虛假住院、重復收費等突出問題。
??? 會議要求各定點醫藥機構立即開展自查自糾，完善內部管理制度，加強醫保政策培訓。縣醫保部門將同步加大《醫療保障基金使用監督管理條例》宣傳力度，定期曝光典型案例，構建“不敢騙、不能騙、不想騙”的長效監管機制，切實維護參保群眾合法權益。