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市醫保局三個強化做實做細醫保基金管理突出問題專項整治
發布時間:2025/10/14 信息來源:查看

??? 市醫保局將醫保基金管理突出問題專項整治作為提升醫保治理能力的難得契機,堅持問題導向、目標導向、結果導向相統一,緊盯基金管理關鍵環節,以較真碰硬的作風持續深化專項整治,推動基金監管效能與治理水平綜合提升,取得階段性成效。

??? 一是強化部門協同聯動。組織召開全市專項整治工作中期視頻調度會,精準傳達國家、省局關于專項整治的最新部署要求,全面通報整治工作進展、亮點成效,針對性部署下一階段重點任務,確保專項整治不偏航、不走樣。同時加大線索移送力度,強化行刑、行紀銜接,向公安、紀檢、衛健、市場等部門移送線索189條,推動實現線索共享、問題共治、成果共用。

??? 二是強化內部風險排查。堅持問題導向、刀刃向內,以“自我革命”精神縱深推進醫保系統自查自糾,扎實開展專項審計,系統推進內部審計。聚焦基金監管、經辦服務等廉政風險易發高發領域,全面梳理排查流程漏洞與管理短板。對發現的問題逐一對賬銷號,舉一反三健全完善制度體系,推動問題整改從“當下改”向“長久立”轉變,切實筑牢系統內部廉政防線與基金安全屏障。

??? 三是強化專項整治力度。以全市門診慢病管理為“小切口”,聚焦定點零售藥店慢病藥品配售、費用結算等關鍵環節,對相關業務數據開展全覆蓋篩查核驗,控制門診慢病費用不合理支出,切實保障基金安全與患者權益。組織2025年醫保基金現場檢查,對“雙隨機”抽取的36家定點醫藥機構開展全面核查。同時部署醫保基金監管重點領域專項行動,以三項重點任務為抓手,推動重點整治與專項整治整體工作深度融合,構建“點上突破、面上覆蓋”的良好整治格局。



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