??? “現(xiàn)在在村里就可以辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，為我們這些長(zhǎng)期在異地工作的人解決了看病難、報(bào)銷難的問(wèn)題。”近日，在裕安區(qū)單王鄉(xiāng)張灣村醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理“異地長(zhǎng)期居住人員”就醫(yī)備案的村民姚愛(ài)云，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)的變化贊不絕口。這一變化的背后，是裕安區(qū)醫(yī)保局在深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育中，將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為服務(wù)實(shí)效，聚焦群眾反映強(qiáng)烈的“辦事遠(yuǎn)、報(bào)銷慢、流程繁”等痛點(diǎn)問(wèn)題，推出的一系列創(chuàng)新舉措。
??? 服務(wù)圈“縮水”，群眾辦事少跑腿。
??? “您申請(qǐng)的慢性病卡辦好了，以后拿藥直接刷這個(gè)就行。”在蘇埠鎮(zhèn)戚橋村醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，工作人員接過(guò)村民陳大哥提供的病歷資料，通過(guò)基層“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)，不到5分鐘就完成了惡性腫瘤門(mén)診特殊病種的申報(bào)手續(xù)，極大方便了辦理門(mén)診慢性病的患者，同時(shí)減輕了患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
??? 針對(duì)農(nóng)村地區(qū)群眾醫(yī)保辦事“路途遠(yuǎn)、耗時(shí)長(zhǎng)”的難題，裕安區(qū)醫(yī)保局大力推進(jìn)智慧醫(yī)保“村村通”工程，在全區(qū)布局22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站、323個(gè)村(社區(qū))服務(wù)點(diǎn)，同步下放20項(xiàng)高頻醫(yī)保事項(xiàng)辦理權(quán)限。構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，將服務(wù)窗口直接搬到群眾“家門(mén)口”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年以來(lái)，基層服務(wù)點(diǎn)已為群眾直辦或代辦業(yè)務(wù)3563件，接待政策咨詢?nèi)f余人次，讓“多跑腿”成為歷史。
??? 報(bào)銷時(shí)限“砍半”，解群眾燃眉之急
??? “15萬(wàn)余元的報(bào)銷款7天內(nèi)就到賬了，真是解了燃眉之急!”說(shuō)起醫(yī)保報(bào)銷的變化，裕安區(qū)新安鎮(zhèn)居民楊大爺至今難掩激動(dòng)。今年2月，楊大爺因急性白血病在蘇州弘慈血液病醫(yī)院住院治療，總醫(yī)療費(fèi)用25萬(wàn)余元。“以前聽(tīng)人說(shuō)大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷得等一個(gè)多月，我當(dāng)時(shí)還愁著后續(xù)治療的錢沒(méi)著落，沒(méi)想到提交材料后不到一個(gè)禮拜，手機(jī)就收到了到賬短信。”
??? 為破解“報(bào)銷慢”瓶頸，裕安區(qū)醫(yī)保局專門(mén)開(kāi)通大額醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷綠色通道，將5萬(wàn)元以上費(fèi)用的辦結(jié)時(shí)限壓縮至7個(gè)工作日內(nèi)，同時(shí)引入OCR智能審核系統(tǒng)，讓零星報(bào)銷材料審核效率提升50％。今年上半年，全區(qū)已為4072人次(包括職工)辦理零星報(bào)銷，涉及金額1058.54萬(wàn)元，有效緩解了群眾的資金壓力。
??? 流程“瘦身”升級(jí)，就醫(yī)結(jié)算更省心
??? “本以為在外地住院需要自己先墊錢、回來(lái)再跑腿，沒(méi)想到出院時(shí)直接就結(jié)算了!”2月下旬，周大哥的愛(ài)女因患重型再生障礙性貧血，需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)，前往合肥、北京輾轉(zhuǎn)治療，總費(fèi)用44萬(wàn)元，通過(guò)異地就醫(yī)直接結(jié)算，當(dāng)場(chǎng)就報(bào)銷了29萬(wàn)元。“以前聽(tīng)鄰居說(shuō)異地報(bào)銷要帶一沓單子跑三四趟，這次我通過(guò)電話轉(zhuǎn)診辦理了異地就醫(yī)備案，刷醫(yī)保電子憑證，辦完出院手續(xù)就直接結(jié)算報(bào)銷了，太省心了!”
??? 異地就醫(yī)備案繁瑣、結(jié)算環(huán)節(jié)多曾是群眾就醫(yī)的“煩心事”。如今，裕安區(qū)通過(guò)優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程、推行“一站式”結(jié)算，將基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷流程整合，實(shí)現(xiàn)患者出院時(shí)“一次結(jié)清”，目前全區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算率已達(dá)96.36％。此外，醫(yī)保“刷臉辦”在主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及，累計(jì)服務(wù)群眾超25.9萬(wàn)人次，讓“一卡通行”升級(jí)為“刷臉就行”，徹底告別了“帶卡時(shí)代”。
??? 下一步，裕安區(qū)醫(yī)保局將聚焦“辦事遠(yuǎn)、報(bào)銷慢、流程繁”三大痛點(diǎn)，持續(xù)深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”應(yīng)用，尤其是推動(dòng)異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算與“刷臉辦”普及，讓流程“瘦身”、群眾“省心”。