??? 為強化醫(yī)保基金全流程動態(tài)監(jiān)管，守護群眾“看病錢”“救命錢”，11月12日下午臨泉縣醫(yī)保局組織召開全縣醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)培訓(xùn)會。會議特邀阜陽市醫(yī)保中心稽核科科長吳雙、智能監(jiān)管系統(tǒng)工程師王森授課，各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保分管負責(zé)人、具辦人及部分重點科室臨床醫(yī)生170余人參訓(xùn)。
??? 培訓(xùn)采用“政策解讀+實操教學(xué)+互動交流”模式，精準對接實戰(zhàn)需求。工程師通過現(xiàn)場演示與案例拆解，詳解系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、智能審核、風(fēng)險預(yù)警等核心功能，重點指導(dǎo)住院門診費用審核、異常數(shù)據(jù)篩查等關(guān)鍵操作，助力參訓(xùn)人員快速掌握系統(tǒng)使用技巧。
吳雙結(jié)合醫(yī)保監(jiān)管形勢，聚焦常見問題剖析，以典型案例闡釋系統(tǒng)規(guī)則的政策依據(jù)、判定標準與應(yīng)用邊界，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)從源頭防范基金使用風(fēng)險。
??? 交流環(huán)節(jié)，參訓(xùn)人員圍繞實操難題與政策疑點熱烈提問。大家紛紛表示，培訓(xùn)內(nèi)容詳實、針對性強，有效解決了工作“堵點”，將把所學(xué)運用到實際工作中，提升合規(guī)管理水平。
??? 縣醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示，此次培訓(xùn)為系統(tǒng)落地應(yīng)用奠定堅實基礎(chǔ)。下一步，將深化“政策+技術(shù)+監(jiān)管”機制，常態(tài)化開展培訓(xùn)指導(dǎo)，推動基金監(jiān)管從“事后懲處”向“事前預(yù)警、事中干預(yù)”轉(zhuǎn)變，全力保障醫(yī)保基金安全運行。