??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金管理，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,保障基金安全，市醫(yī)保局嚴(yán)把職工參保管理關(guān)，三舉措強(qiáng)化“死亡參保人員”管理，從源頭上避免基金流失。
??? 構(gòu)建機(jī)制，協(xié)調(diào)聯(lián)動。市醫(yī)保局積極銜接數(shù)據(jù)、公安、民政、人社等部門，建立基本醫(yī)保死亡人員數(shù)據(jù)對比工作機(jī)制，暢通信息共享渠道，打破部門間數(shù)據(jù)壁壘。
??? 完善系統(tǒng)，夯實基礎(chǔ)。通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，每季度獲取公安、民政、人社等部門的死亡人員信息，并與醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)比對，精準(zhǔn)識別并處理醫(yī)保系統(tǒng)中存在的異常情況，確保醫(yī)保基金合理使用，維護(hù)廣大參保人員的合法權(quán)益。
??? 數(shù)據(jù)賦能，精準(zhǔn)核查。在數(shù)據(jù)比對過程中，重點關(guān)注死亡后仍處于正常參保狀態(tài)的人員信息。經(jīng)篩查確認(rèn)后，迅速對此類人員進(jìn)行停保處理，及時避免醫(yī)保基金的不必要支出。同時，針對退休職工死亡后多劃撥的個人賬戶金額，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣除，確保醫(yī)保基金流向準(zhǔn)確無誤。截至目前，已開展了3批共3.5萬條的數(shù)據(jù)比對工作，通過精準(zhǔn)篩查，已完成對死亡后仍正常參保人員的停保處理，并同時對多劃撥的個人賬戶金額進(jìn)行了扣除。