??? 2025年10月19日，錫林浩特市醫(yī)療保障局聯(lián)合市場監(jiān)管局，召開錫林浩特地區(qū)定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽價(jià)格”專項(xiàng)整治工作會(huì)暨警示教育會(huì)，迅速落實(shí)上級醫(yī)保部門相關(guān)會(huì)議精神，傳達(dá)國家醫(yī)保局辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽價(jià)格”監(jiān)測處置的通知》，解讀《中華人民共和國價(jià)格法》，安排部署錫林浩特地區(qū)定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽價(jià)格”專項(xiàng)整治工作，開展警示教育。錫林浩特市醫(yī)療保障局黨組成員、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心主任姜鐵軍主持會(huì)議并安排部署工作，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心副主任魏強(qiáng)，市場監(jiān)管局、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心相關(guān)股室負(fù)責(zé)人，錫林浩特地區(qū)定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人參加。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)
??? 定點(diǎn)零售藥店“陰陽價(jià)格”行為侵害參保人員權(quán)益，違背定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議中“不得對醫(yī)保參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格”管理要求，屬于違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，應(yīng)予嚴(yán)肅核查處置，切實(shí)保障醫(yī)保基金安全，維護(hù)參保群眾合法權(quán)益。
??? 會(huì)議要求
??? 一是加大核查力度。加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格管理，將定點(diǎn)零售藥店“陰陽價(jià)格”行為納入重點(diǎn)監(jiān)控事項(xiàng)，聯(lián)合市場監(jiān)管等部門，通過醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，對發(fā)現(xiàn)的藥品價(jià)格數(shù)據(jù)上傳異常、有群眾反映存在“陰陽價(jià)格”問題線索的定點(diǎn)零售藥店，結(jié)合進(jìn)銷存數(shù)據(jù)、自費(fèi)購買記錄、視頻監(jiān)控等，組織開展現(xiàn)場重點(diǎn)核查，重點(diǎn)排查定點(diǎn)零售藥店對參保和非參保人員因結(jié)算方式不同而實(shí)行歧視性價(jià)格或僅向非參保人員以額外返利、折扣、滿減等變相降價(jià)的方式銷售藥品。二是強(qiáng)化協(xié)議管理。定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議中藥品“陰陽價(jià)格”行為的有關(guān)要求，不得對醫(yī)保參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格，不得以高于非參保人員的價(jià)格銷售藥品。對于違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行“陰陽價(jià)格”的定點(diǎn)零售藥店，視情節(jié)嚴(yán)重程度和整改情況，采取約談主要負(fù)責(zé)人、暫停醫(yī)保結(jié)算、不予支付或追回已支付醫(yī)保基金、中止或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、移交相關(guān)部門處理等措施嚴(yán)肅處理，保障群眾購藥權(quán)益。三是從速自查自糾。定點(diǎn)零售藥店要立即開展藥品“陰陽價(jià)格”問題自查自糾，及時(shí)整改對參保人員采用歧視性價(jià)格問題。要嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)，確保醫(yī)保與非醫(yī)保患者統(tǒng)一售價(jià)，杜絕侵害消費(fèi)者權(quán)益行為。要落實(shí)價(jià)格數(shù)據(jù)上傳規(guī)范性要求，完整、準(zhǔn)確上傳藥品醫(yī)保代碼、單價(jià)、數(shù)量等醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。要規(guī)范醫(yī)保刷卡結(jié)算行為，堅(jiān)決杜絕串換藥品、虛刷醫(yī)保卡等違規(guī)操作，守住基金安全關(guān)口。要在定點(diǎn)藥店醒目處張貼標(biāo)識(shí)，提醒參保人員對明碼標(biāo)價(jià)的藥品價(jià)格信息進(jìn)行核對，不得對參保人員采用歧視性定價(jià)行為。四是規(guī)范藥品追溯碼管理。針對近期掃碼不及時(shí)、物碼不符、重復(fù)掃碼等問題，定點(diǎn)零售藥店要強(qiáng)化管理，嚴(yán)格落實(shí)追溯管理規(guī)定，確保“一物一碼、物碼對應(yīng)”，杜絕虛假、重復(fù)掃碼，定期自查數(shù)據(jù)，及時(shí)整改異常，實(shí)現(xiàn)藥品全流程可追溯。
??? ?會(huì)議組織全體參會(huì)人員觀看醫(yī)保基金監(jiān)管警示教育片，通過典型案例，直觀呈現(xiàn)違規(guī)行為的法律后果與社會(huì)危害，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營意識(shí)。