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廣東公立醫院全面取消醫用耗材加成進入倒計時!惠州定出期限:今年底前完成任務!
發布時間:2018/12/20 信息來源:查看

2017年11月,國家發改委發布《關于全面深化價格機制改革的意見》。提出進一步取消醫用耗材加成,優化調整醫療服務價格的醫改任務。

今年6月,廣東省人民政府出臺《廣東省深化公立醫院綜合改革行動方案》,提出2018年底前廣東將全面取消醫用耗材加成。11月16日,廣東省衛健委黨組副書記、副主任黃飛在全省取消藥品耗材加成工作培訓班強調指出,2018年年底前全面取消公立醫院醫用耗材加成是省委、省政府作出的重大決策部署,是今年深化公立醫院綜合改革任務的關鍵一步,也是回應群眾關切的鄭重承諾,要確保各項工作務期必成。

時至今日,廣東公立醫院全面取消藥品耗材加成已進入最后倒計時。截至11月初,珠海、東莞、中山、佛山、河源等5個地市已先行取消醫用耗材加成。12月17日,深圳市衛生計生委發布消息稱, 從12月20日起,該市將在所有公立醫院全面取消耗材加成,同時調整974項醫療服務的價格。廣州也已明確自12月29日起全面取消醫用耗材加成,同步調整醫療服務價格。

惠州,也在行動。據南方網報道,日前,《惠州市深化公立醫院綜合改革試行方案》印發,要求結合2018年底前全市公立醫院全面取消醫用耗材加成的任務,綜合調整醫療服務價格,鞏固完善公立醫院補償新機制。

“取消耗材加成”等不起

2017年10月,公立醫院綜合改革全面推開,取消藥品加成是這次改革的重中之重。按照“騰籠換鳥”的價格改革思路,醫院減少的收入需通過調高部分收費價格、節省開支、增加財政投入等加以對沖,以避免醫院出現較大虧損。因此,先取消藥品加成,待改革成本基本消化后,再取消耗材加成,是一種比較穩妥的做法。

然而,耗材加成帶來的后果絲毫不亞于藥品加成。“耗材真耗財”,“寶馬含在嘴里”,換幾個心臟瓣膜可以抵上一套房子的首付款,不少患者對耗材的高負擔有著切身感受。取消耗材加成,患者已等不起。

等不起的還有醫改。近年來,每到年底,就會出現“多地醫院停用部分耗材”等新聞,價格虛高的耗材已成為醫保基金的沉重負擔。此外,藥品加成取消了,耗材加成卻沒有取消,耗材就可能成為部分公立醫院的“創收載體”,以彌補取消藥品加成形成的虧空。再者,耗材加成沒有及時取消,合理的醫療收費定價機制就無法形成。該跌的不跌,該漲價的醫療項目就失去了漲價的空間,醫療收費改革勢必難以為繼,體現醫務人員價值的薪酬制度改革也可能受到影響。?

取消醫用耗材加成與取消藥品加成的補償不同

根據《惠州市城市公立醫院取消藥品加成政策補償實施方案》,公立醫院因取消藥品加成減少的合理收入(含藥品貯藏、保管、損耗等費用),按照調整醫療服務價格補償80%,財政專項補償10%,醫院自我消化10%的原則進行補償。

而此次取消醫用耗材加成的補償方式與取消藥品加成的補償方式不同,即取消醫用耗材加成減少的合理收入,將全部通過調整醫療服務價格予以補償,財政原則上不參與補償。

根據《方案》,惠州將啟動公立醫院醫療服務價格政策第三方評估,總結評估取消藥品加成政策的價格補償和財政補償情況,運用補償評估成果,結合省要求2018年底前全市公立醫院全面取消醫用耗材加成的任務,綜合調整醫療服務價格。

這就預示著,惠州取消醫用耗材加成后,將伴隨著醫療服務價格的再次調整,并將按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,通過降低藥品、醫用耗材等費用騰出空間,進一步優化調整醫療服務價格的結構,分批提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格,降低大型設備檢查和檢驗項目價格,理順醫療服務項目比價關系,同步強化價格和醫療、醫保、醫藥等相關政策銜接,形成醫療服務價格動態調整的常態化機制。


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