??? 為切實維護醫保基金安全,提升醫療機構精細化管理水平,9月23日,谷城縣醫保局對2024年DIP清算分值過低病例開展集中評審工作。
??? 此次病例評審,谷城縣醫保局邀請縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院、縣第二人民醫院等醫院科室6名專家,對縣內13家醫療機構138份病例進行評審,重點查看患者就醫情況、疾病診斷、檢查治療等,是否存在高套病例、低標及分解住院情況,對查處的違規費用將按照醫保服務協議規定予以全部追回。
??? 下一步,谷城縣醫保局將持續開展DIP住院支付管理的相關檢查,規范醫療行為,維護醫保基金安全,提高醫保基金使用效率,實現“醫保、醫療、醫患”三方共贏,促進醫療機構精細化管理和良性發展,不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感。