??? 近年來，縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，從四個(gè)方面發(fā)力，持續(xù)解決百姓醫(yī)保“急難愁盼”問題，不斷推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??? 一、打擊欺詐騙“零容忍”。緊盯醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，持續(xù)開展打擊欺詐騙保整治行動(dòng)，通過數(shù)據(jù)篩查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、突擊夜查、智能審核等方式，對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保基金全覆蓋監(jiān)督檢查。針對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)藥品耗材，對(duì)全縣各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作。
??? 二、便民服務(wù)“更貼心”。大力推廣“一碼付”“刷臉”等服務(wù)，讓群眾就醫(yī)購(gòu)藥更便捷。進(jìn)一步推進(jìn)門診慢特病異地直接結(jié)算，新增冠心病、病毒性肝炎等5種門診慢特病納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，提前完成2025年度民生實(shí)事任務(wù)。大力推進(jìn)“家門口”服務(wù)，發(fā)揮三級(jí)經(jīng)辦服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)“就近辦”“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，讓群眾“少跑腿、不跑腿”。
??? 三、改革紅利“更惠民”。扎實(shí)推進(jìn)支付方式改革，完善病種分值目錄庫，取消特例單議比例限制，推進(jìn)康復(fù)類按床日付費(fèi)工作，以精細(xì)化管理提高基金使用效率。在向符合條件的定點(diǎn)預(yù)付周轉(zhuǎn)金的基礎(chǔ)上，通過大力推進(jìn)“日撥付”工作進(jìn)一步縮短醫(yī)保基金結(jié)算時(shí)間。主動(dòng)跟進(jìn)落實(shí)集中帶量采購(gòu)，今年已跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)59個(gè)批次1265個(gè)品種，推進(jìn)集采藥品進(jìn)零售藥店、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升患者用藥可及性。
??? 四、政策宣傳“零距離”。開展醫(yī)保政策進(jìn)萬家宣傳活動(dòng)，組織人員，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村組開展面對(duì)面的宣講，通過發(fā)放醫(yī)保手提袋、宣傳折頁、印有醫(yī)保政策的紀(jì)念品等方式，把醫(yī)保政策融入群眾生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，用群眾喜聞樂見的方式，用通俗的語言講清怎么參保、怎么報(bào)銷等政策。