??? 今年以來，為推進醫保基金違法違規問題專項整治深入開展，確保醫保基金安全與合理使用，區醫保局采取了一系列有力措施，有效打擊醫保領域違法違規行為。
??? 一是自查自糾工作全面深入。區醫保局多次召開自查自糾工作推進會議，嚴格督導全區定點醫藥機構自查自糾工作開展。截至目前，全區共有48家定點醫藥機構上報自查自糾醫保違規問題，涉及金額14.73萬元，有效震懾潛在的違規行為，為維護醫保基金安全奠定了堅實基礎。
??? 二是日常監督檢查有力有序。結合年度檢查工作計劃，對區內定點醫藥機構實施全面的現場檢查，截至目前，已完成184家定點醫藥機構現場檢查，同時與市場監管、衛健部門完成聯合檢查2次。進一步提高了監管效率，增強了監管工作的透明度和公正性。
??? 三是動態監管機制不斷創新。利用遠程查房系統和醫保結算數據，定期對定點醫療機構住院情況開展遠程查房，對醫保結算數據進行系統分析，特別針對血液透析、高值耗材等醫保基金使用風險點進行了重點核查。大幅提升了監管效能，進一步強化了醫保基金違規問題主動預防能力。
??? 四是違法問題處置從快從嚴。面對涉及醫保基金的違法違規行為，區醫保局始終保持高壓態勢，依法依規進行查處。截至目前，共協議處理定點醫藥機構114家，辦理行政處罰案件1件，分別向公安機關移交1起疑點數據，向紀檢監察機關移送4條、市場監管部門移送1條、衛健部門移送2條線索，向市醫保局移送2條線索。有效地打擊違法違規使用醫保基金行為，維護了醫保基金的安全穩定。
??? 下一步，區醫保局將進一步強化措施手段，深化監管機制改革，加強部門聯動，不斷提升醫保基金監管水平，構建更健康公平高效的醫療保障體系。（撰稿：莊秀，審稿：孫滬軍，審核：肖玉敏）
??? 下一步，區醫保局將進一步強化措施手段，深化監管機制改革，加強部門聯動，不斷提升醫保基金監管水平，構建更健康公平高效的醫療保障體系。（