姜軍委員：
??? 您提出的《關于提高基本醫療保險統籌層次的提案》收悉，現答復如下：
??? 國家高度重視提高基本醫療保險統籌層次相關工作。職工醫保制度建立之初，國家明確原則上以地級以上行政區為統籌單位，也可以縣（市）為統籌單位。新型農村合作醫療制度建立初期，也明確一般采取以縣（市）為單位進行統籌。基本醫保制度健全完善過程中，大力推進市地級統籌，部分省份探索省級統籌。今年《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》進一步提出要鞏固提高統籌層次，按照制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體的標準，做實基本醫療保險市地級統籌，探索推進省級統籌。各地按照國家要求穩步提升醫保統籌層次。目前，我國職工醫保和居民醫保已經基本實現市地級統籌，京津滬渝4個直轄市和海南等省份已經實現省級統籌。在實際工作中，由于地區及城鄉經濟社會發展、醫療消費水平、人口老齡化程度和醫保管理水平存在較大差異，各地提高統籌層次的工作節奏和進程不同步，采取的方式也各有特點，如市地級統籌的地區有采取基金統收統支模式的，也有部分采取調劑金模式。
??? 正如您在提案中所言，從長遠看，提高基本醫療保險統籌層次，有利于加強基金共濟能力，有利于推動制度穩定可持續發展。下一步，我們將按照黨中央、國務院有關部署，深化醫療保障制度改革，鞏固參保覆蓋面，穩定待遇水平，指導地方繼續穩步提高基本醫保統籌層次，做實市地級統籌，探索推進省級統籌，同步強化管理責任，確保基金安全，推動制度穩定可持續發展。
??? 感謝您對醫療保障工作的理解和支持。
國家醫療保障局
2020年10月14日