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市醫保局赴平度調研督導醫保基金監管工作
發布時間:2025/09/05 信息來源:查看

??? 為進一步規范醫保基金使用和醫療服務行為,務實做好醫保基金監管工作,全力推動醫保基金管理突出問題專項整治走深走實。9月4日,市醫保局黨組成員、副局長管仁成一行赴平度市就2025年度全市醫保基金使用情況飛行檢查工作進行現場督導。同時就定點醫藥機構自查自糾、藥品追溯碼疑點核查等情況進行實地調研。


??? 在平度市精神衛生中心飛行檢查現場,調研督導組詳細查看并詢問了城陽區赴平度交叉飛行檢查組工作進度、查出的重點問題,并與檢查組專家就檢查中發現的問題進行了詳細探討交流。在平度市第七人民醫院飛行檢查現場,調研督導組與即墨區赴平度交叉飛行檢查組現場查看了內科病房住院情況,對檢查中發現的超標準收費、超醫保支付范圍用藥等違規問題提出了即時即改要求。調研督導組要求兩個檢查組的全體同志,要重點圍繞我市定點醫藥機構當前在醫保基金使用上依然存在的突出問題,特別是要一一對照專項整治工作中提出的醫保領域共性問題清單,堅持敢于較真碰硬、嚴深細實的工作作風,依法依規公平公正地進行檢查。

??? 督導調研期間,調研組一行采取“四不兩直”方式來到平度市第二人民醫院、蓼蘭鎮幸福村衛生室,重點查看了省飛行檢查移交的對醫院存在的五大類問題的整改落實情況。詳細了解了醫療機構持續自查自糾工作開展、智能監管系統應用等情況。要求醫院要借省飛行檢查整改為契機,進一步規范醫保基金使用行為,提高醫保管理水平。


??? 對平度市這次被交叉飛行檢查的22家定點醫藥機構,調研督導組要求,要以此次飛行檢查反饋問題整改為契機,堅持問題導向、目標導向和結果導向,梳理問題清單,建立整改臺賬,制定整改措施,明確責任主體和整改時限,實行銷號管理。平度市醫保部門要將本次飛行檢查發現的問題,堅持舉一反三,迅速組織所有定點醫藥機構繼續深入開展自查自糾,深挖風險隱患,扎實整改,進一步提升醫療服務和醫保管理水平,為平度市民提供更優質更貼心的醫療保障服務。



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