何琳代表：
??? 您提出的“關于將塵肺病納入門診慢性病病種的建議”收悉，經商國家衛生健康委、國家藥品監督管理局、全國總工會，現答復如下：
??? 一、關于將塵肺病（非工傷）納入門診慢病
??? 基本醫保在政策上不排斥包括慢性病、罕見病在內的任何疾病，依法參加基本醫療保險并按規定繳費的人員，無論患何種疾病，其就醫發生的費用，符合規定的均可由基本醫療保險基金支付。基本醫保制度建設完善過程中，在做好住院待遇保障的同時，國家指導各地根據基本醫保基金收支情況，把一些病期長、醫療費用高、主要在門診治療的慢性病、特殊疾病的門診醫療費用納入基金支付范圍。基本醫保實施屬地管理，籌資及待遇水平與當地經濟發展和醫療消費水平相適應，納入統籌基金支付的門診慢性病、特殊病范圍及相應標準由各統籌地區依據當地基金支付能力，經濟發展水平和醫療消費水平確定。據了解，部分統籌地區已將非工傷塵肺病患者臨床表現涉及的慢阻肺等納入門診慢特病保障。治療塵肺病等門診慢性病病種相關的藥品與診療項目范圍視不同地區的經濟發展情況、慢性病特點、醫保基金承受能力等情況來定。下一步，我局將指導地方建立門診慢性病醫療保障制度，讓更多的慢性病患者以及家庭享受到真正的保障。
???? 二、關于塵肺病的醫藥保障問題
???? 為適應臨床醫藥科技的進步和參保人員用藥需求的變化，國家醫保部門先后開展了5次大規模醫保目錄調整，藥品數量從1535個增加到2709個。在歷次調整中，醫保部門始終高度重視參保人員的基本醫療服務用藥需求，在用藥保障方面，不斷擴大醫保用藥范圍，提升保障水平。抗感染藥、平喘藥、抗纖維化藥物、鎮咳藥等相關藥物已經在醫保支付范圍內。目前，總體上已經滿足了塵肺病的臨床需求，用藥保障范圍進一步擴大，患者負擔逐步降低，保障水平得到了有效提升。
???? 按照黨中央、國務院決策部署，我局近期已啟動了新一輪的醫保目錄調整工作，目前已公布《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》。根據工作方案，2020年目錄調整將根據基金支付能力適當調整目錄范圍，預期將于年底前完成全部工作。符合條件的治療塵肺病的相關藥物將按程序納入醫保目錄。
???? 在保障慢性病防治藥品生產供應方面。積極推進仿制藥質量和療效一致性評價工作，提升仿制藥質量，保障慢性病防治工作用藥。
???? 在保障藥品質量方面。聚焦風險隱患，通過投訴舉報、監督抽檢、不良反應監測、境外監管機構檢查觀察等手段發現質量風險信號，提高藥品質量監管針對性。
???? 三、相關部委在塵肺病保障方面所做工作
???? 從2019年至2020年底，多部門聯合開展塵肺病防治攻堅行動，對塵肺病患者實施分類救治救助，已取得積極進展。一是督促企業落實職業病防治主體責任、動員職工主動參與粉塵等職業病危害預防控制、推動擴大工傷保險覆蓋面。二是將塵肺病納入農村貧困人口25種大病專項救治病種。截至目前，已有25個省（自治區、直轄市）的31557名塵肺病患者享受了分類救治政策，患者治療費用自付比例為13.5%。三是開展重點行業工傷保險擴面專項行動、工傷預防行動以及提升塵肺病工傷職工待遇保障水平等工作。四是中央財政資金投入1.92億元在全國28個省（自治區、直轄市）以及新疆生產建設兵團試點建設320個基層醫療機構康復站，為塵肺病患者（含非工傷）免費提供康復治療服務等。
???? 感謝您對醫保事業的關心和支持。
國家醫療保障局
2020年10月30日