??? 本次“回頭看”督查工作由縣衛生健康局牽頭,聯合縣醫療保障局成立專項督查組,于2025年10月28日至10月30日,對轄區內12家定點醫療機構進行了深入檢查。督查工作秉持“問題導向、精準施策、協同聯動”的原則,通過現場核查、病歷抽審、人員訪談等多種方式,確保廣度與深度,重點聚焦:
??? 1.既往各級檢查反饋問題的整改落實情況;
??? 2.藥品、醫用耗材追溯碼的全流程采集與上傳執行情況;
??? 3.“回流藥”等欺詐騙保行為的防范與打擊情況;
??? 4.重復醫療檢查、違規收費等問題的反彈回潮情況;
??? 5.醫保基金管理突出問題專項整治“百日行動”推進情況;
??? 6.醫院管理、行風建設、政策宣傳、安全生產、殯葬服務信息告知方面的落實情況。
??? 針對督查發現的問題,為切實推動整改到位,從五方面協同發力:一是立即開展全面整改,實行清單銷號管理。責令各相關單位對照問題清單,制定整改方案,確保所有問題清倉見底,形成回頭看專項督查整改報告;二是強力推進制度建設,筑牢醫保基金安全防線。將追溯碼管理制度建立與執行作為近期重點工作大力推進,對逾期未建立的單位予以通報批評。同時,完善內部管理、醫患溝通、價格管理等各項規章制度;三是針對檢查檢驗結果互認工作,著力完善互認登記上報等過程管理,確保互認全程留痕、可查可溯,實現從“基本完成”到“全面規范”的提質升級,切實減少重復檢查。聚焦醫療規范,提升醫療服務質量。嚴厲整治知情同意書簽署、病歷書寫、治療記錄等醫療文書的規范性問題;四是創新政策宣傳方式,強化社會監督效能。指導醫療機構開展形式多樣、生動活潑的政策宣傳,并暢通投訴舉報渠道,鼓勵公眾和院內職工參與監督,形成社會共治格局;五是強化結果運用,對整改不力、問題反復的單位和個人,嚴肅追究責任。
??? 本次“回頭看”督查,既是前期工作實效的一次檢驗,也是對深層次問題的一次挖掘。全縣醫療衛生機構將以此次督查為契機,深刻反思、舉一反三,以釘釘子精神狠抓整改落實,不斷完善長效監管機制。堅持以人民健康為中心的發展思想,將督查整改的成效最終落腳到“辦好人民滿意的醫療”上來。要通過筑牢醫保基金安全防線,讓群眾看病報銷更安心、更省心;通過規范診療行為、推動結果互認,讓群眾就醫成本更減輕;通過優化服務流程、改善溝通方式,讓群眾就醫體驗更舒心、更暖心。日常工作中,必須以高度的政治責任感和歷史使命感,堅決守護好人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,努力提供更優質、高效、公平、可及的醫療衛生服務,持續增強人民群眾的健康獲得感和滿意度。