??? 一是推進(jìn)DIP支付方式改革(按病種分值付費(fèi))是利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)建立的醫(yī)保支付管理體系,按照“主要診斷+主要操作”的規(guī)則將住院病例聚類(lèi)成組。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是一診斷、一操作、一病種,根據(jù)歷史數(shù)據(jù)計(jì)算出每個(gè)病種的分值,再根據(jù)分值進(jìn)行支付。成立DIP改革工作專(zhuān)班,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接口改造,建立漢臺(tái)區(qū)DIP包抓包聯(lián)幫扶機(jī)制,逐步將符合條件的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入覆蓋范圍。截至目前,已將21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入DIP實(shí)際付費(fèi)。實(shí)施DIP付費(fèi)后藥耗、檢驗(yàn)費(fèi)用占比有所下降,在不增加總體醫(yī)療費(fèi)用的前提下,向醫(yī)療服務(wù)傾斜,提高基金質(zhì)效。設(shè)定基層病種,執(zhí)行同城同病同價(jià),促進(jìn)分級(jí)診療政策的有效實(shí)施。開(kāi)展DIP支付方式改革后次均住院費(fèi)用較前有所下降,下降比例均在5%以上,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到有效抑制,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步得到緩解,促進(jìn)醫(yī)、保、患三方共贏。二是落實(shí)集中帶量采購(gòu)政策,集采范圍持續(xù)擴(kuò)大,高血壓、糖尿病、心腦血管藥物等1000余種品規(guī)藥品耗材均納入帶量采購(gòu),基本覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%以上臨床常用品類(lèi);通過(guò)醫(yī)保信息平臺(tái)動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)構(gòu)平臺(tái)報(bào)量、合同簽訂、配送使用情況,確保中選產(chǎn)品“應(yīng)采盡采”。
??? 2025年以來(lái),全區(qū)21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購(gòu)集采藥品39批次705個(gè)品規(guī),耗材37批次3.37萬(wàn)只(個(gè)、套),累計(jì)2909.63萬(wàn)元。集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)穩(wěn)步推進(jìn),全區(qū)180個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)集采藥品100%全覆蓋,65家零售藥店,3家民營(yíng)企業(yè)積極參與。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)費(fèi)用顯著降低。