各市、州衛生局，廳直各單位，蘭州大學第一、二醫院，甘肅中醫學院附屬醫院，農行各市、州分行，省分行營業部
??? 為落實醫改工作任務，加快推動醫藥衛生體制改革進程，進一步完善農村醫療保障服務體系，提高服務效率和質量，方便農民就醫，促進全省農村衛生事業和金融業務健康發展，甘肅省衛生廳與中國農業銀行股份有限公司甘肅省分行經過充分協商，本著“平等誠信、優勢互補、提高效率、共同發展”的原則，決定在全省推行金穗惠農新農合“一卡通”，現將《甘肅省全面推行金穗惠農新農合“一卡通”工作意見》下發你們，請認真遵照執行。
二0一一年七月五日
?甘肅省全面推行金穗惠農
新農合“一卡通”工作意見
??? 為落實醫改工作任務，加快推動醫藥衛生體制改革進程，進一步完善農村醫療保障服務體系，提高服務效率和質量，方便農民就醫，促進全省農村衛生事業和金融業務健康發展，甘肅省衛生廳（以下簡稱省衛生廳）與中國農業銀行股份有限公司甘肅省分行（以下簡稱省農行）簽訂了《全面合作協議》（附件1），決定在全省推行金穗惠農新農合“一卡通”（以下簡稱惠農“一卡通”）工程。現對全面落實此項工作提出以下意見：
??? 一、指導思想
??? 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹科學發展觀，全面落實中央、省委和省政府關于深化醫藥衛生體制改革工作的一系列重大決策部署，按照“用最簡單的方法解決最基礎的問題，用盡可能少的費用維護居民健康，走中醫特色醫改之路”的思路，緊緊圍繞人人享有基本醫療衛生服務的目標，以提高醫療衛生機構的服務能力和管理水平為基礎，以提高服務質量和工作效率為手段，以改革完善新農合保障運行機制為核心，不斷滿足廣大群眾日益增長的基本醫療衛生服務需求。
??? 二、基本原則和目標
??? 省衛生廳和省農行通過協商，充分利用省農行的金融產品、服務和技術優勢，本著“平等誠信、優勢互補、提高效率、共同發展”的原則，切實保障廣大參合群眾的合法權益，著力提高醫療衛生機構的服務能力、服務質量和服務效率，實現新農合籌資、補償、藥品目錄、審核流程、結算票據、管理制度“六統一”，同時在參合農民就醫補償、新農合基金管理、建立健康檔案、落實醫改任務、實施單病種費用控制、治理過度醫療、落實惠農資金補償等領域實現惠農“一卡通”互通互助，為參合農民提供“高效、便捷、快速、安全”的醫療和金融服務，全力推行惠農“一卡通”工程實現全覆蓋，推動全省衛生事業和農村金融服務快速發展。
??? 三、基本內容與進度安排
?? （一）衛生系統方面
??? 1.負責資料收集。以縣（市、區）為單位，由衛生行政主管部門要求合管局組織鄉鎮、村委會等部門收集農戶批量開卡的基礎信息資料，包括戶口簿、戶主18位號碼身份證復印件，同時在新型農村合作醫療省級平臺中進行數據錄入、修改、整理等工作，確保基礎信息準確無誤。錄入、修改完畢后，生成含有序號、戶主姓名、身份證號、居住地址、醫保證號、聯系電話等信息的電子表冊，經衛生行政主管部門審核無誤后，交華東數碼科技有限公司（簡稱華東公司）進行數據加密處理，同時由縣（市、區）農行組織批量開卡，并將開卡成功的信息資料上傳省農行進行核對。華東公司加密處理后的信息資料與省農行核對后的信息資料進行再次核對，無誤后，由省農行以戶為單位制卡。
??? 為確保基礎信息準確無誤，在資料信息收集工作中必須做到以下三點：一是電子表冊中的信息必須與提交給農行的客戶有效身份證件（復印件）等資料一一對應；二是提交農行批量開卡的電子表冊中，文本數據各字段中不能有空格等非法字符；三是新型農村合作醫療省級平臺數據庫必須確保及時更新，以減少參合農戶電子信息與收集的實際情況之間的誤差，保證批量開卡和制卡成功。
??? 2.簽訂相關協議。首先，各級衛生行政主管部門、縣（市、區）農行與新農合定點醫療機構（含村醫）三方簽訂《甘肅省金穗惠農新農合“一卡通”安裝終端機具協議》（附件2），同意受理并協助布放農行POS機、轉賬電話、讀卡器等設備。其次，縣（市、區）衛生局、縣（市、區）農行與參合農戶三方簽訂《甘肅省金穗惠農新農合“一卡通”代繳費協議》（附件3），實現金穗惠農新農合聯名卡載體功能。上述相關工作應與資料收集一并進行。
??? 3.開立有關賬戶。根據衛生部、財政部《關于進一步加強新型農村合作醫療基金管理的意見》（衛農衛發〔2011〕52號）文件精神，由縣（市、區）衛生局協助在縣（市、區）農行開立新型農村合作醫療基金收入專戶，但一個統籌縣（市、區）只能開設一個收入戶，并按期將收入戶存款及利息匯繳財政專戶，不得發生其他支付業務，收入戶月末無余額。新農合財政專戶及支出戶產生的利息收入要直接計入或定期轉入新農合財政專戶。各統籌地區設立新農合收入戶、支出戶要報省級財政、衛生部門登記備案，并抄送省農行。縣（市、區）合管辦開立新型農村合作醫療專用結算賬戶，用于核算新農合財政撥入和醫療費用報銷、補償等支出；各級新農合定點醫療衛生機構，開立新型農村合作醫療專用結算賬戶，用于醫療費用核算，同時開立銀行卡受理專用賬戶，用于POS機和轉賬電話刷卡核算。村衛生室（所）只開立個人銀行卡受理專用賬戶，用于新農合資金的補償，轉賬電話刷卡核算及其它惠農金融服務。
??? 4.搞好信息化建設。各縣（市、區）衛生局負責完成所有新農合定點醫療機構特別是村衛生室信息化建設工作，使用好已下達各地的衛生信息化建設資金，為村衛生室免費配備和安裝計算機和打印機。督促各級醫療衛生機構完成院內管理信息系統，與新農合省級平臺、惠農惠農“一卡通”、省級健康檔案信息平臺、“120”、“遠程會診”和“預約掛號”等信息平臺進行有效對接，以實現全省衛生信息系統“科學化、規范化、制度化”管理。
?? （二）農行方面
??? 1.開卡、制卡、發卡和補卡。縣（市、區）農行要在衛生行政主管部門配合和協助下，執行由省衛生廳、省農行、華東公司簽訂的三方《合作協議》（附件4），確保開卡、制卡、補卡信息資料的完整、準確和及時有效，同時嚴格按照相關手續和程序的規定要求（制作卡片移交表、發卡登記簿、領卡人簽字確認等），為參合農戶提供新農合聯名卡。新農合聯名卡持卡人享受“三免一減半”優惠政策。
??? 2.布放自助機具。縣（市、區）農行要組織工作組，在衛生行政主管部門確定的新農合定點醫療機構中選擇具備機具安裝條件的衛生機構布放POS機、轉賬電話和讀卡器(參見《關于做好委托代理機構惠農卡業務的通知》農銀甘辦發2010841號)，主要工作包括：確定布放機具類型，收集機具注冊所需資料、簽訂相關協議、內部系統錄入信息、注冊設備用戶等。在省、市（州）、縣定點醫療機構、鄉（鎮）衛生院布放POS機，在社區衛生服務中心（站）或村衛生室（所）布放轉賬電話（或移動轉賬電話）。自助機具布放后，以縣（市、區）為單位將機具布放情況匯總逐級上報至省衛生廳、省農行（附件8）。
??? 3.選設惠農金融服務點。根據《中國農業銀行甘肅省分行惠農金融服務點管理辦法》（另行發文）規定，經縣（區）衛生行政主管部門推薦，農行選取符合條件的社區衛生服務中心（站）、村衛生室（所）設立惠農金融服務點，確定社區衛生服務中心（站）、村衛生室（所）村醫作為農行的委托代理人，與其簽訂《中國農業銀行電子金融機具小額現金代理支取服務合同》（附件5）和《金穗支付通服務合同》，委托村醫開展日常工作，登記《中國農業銀行甘肅省分行惠農金融服務點交易明細登記簿》（附件6）。在惠農金融服務點的明顯區域必須統一懸掛惠農金融服務點銘牌，并張貼惠農金融服務宣傳掛圖、《中國農業銀行電子金融機具小額現金代理支取服務合同》和《金穗支付通服務合同》。
??? 4.宣傳培訓。各級農行要對新農合定點醫療衛生機構相關工作人員進行業務培訓，使其正確理解和掌握使用惠農“一卡通”管理和操作技能。同時，積極配合當地政府及衛生行政主管部門利用多種渠道和方式進行宣傳，使廣大農民群眾更加了解和接受惠農“一卡通”。
? （三）進度安排和要求
??? 推廣金穗惠農惠農“一卡通”是一項涉及面廣、操作環節多的系統性工程。經省衛生廳與省農行協商，計劃從簽訂全面合作協議開始，用兩年左右的時間，實現惠農“一卡通”全省覆蓋。各地衛生行政主管部門和農行要本著實事求是、穩步推進的原則，扎實做好前期各項準備工作。7月底前以縣（市、區）為單位上報各市（州）工作推進計劃（附件9）。武威、慶陽、白銀、張掖、定西5市年底前要達到惠農“一卡通”全覆蓋，實現省、市、縣、鄉、村五級醫療費用即時結報，隴南、甘南和臨夏在2013年6月底前達到全覆蓋。
??? 惠農“一卡通”工程推進工作中重點和難點在于參合農戶信息資料的收集和核對，量大、面寬，時效性要求較強。因此，為確保能夠及時制卡并將卡片發放到農戶手中，請各級衛生行政主管部門、新農合管理中心和農行積極配合，高效運作，按確定的進度計劃在金穗惠農新農合聯名卡卡片號段下發后20個工作日內提供核對有效的農戶信息，以便灌制IC芯片信息，逾期將調整和延后該市（州）推進計劃。同時，請各縣（市、區）農行在金穗惠農新農合聯名卡發放結束后，告知縣（市、區）衛生行政主管部門。華東公司在接到衛生行政主管部門通知后，新舊系統并行20個工作日后，關閉新農合手工輸入醫療證號程序。
??? 四、組織實施
? （一）健全組織。省衛生廳與省農行已簽訂《全面合作協議書》，為各地推行惠農“一卡通”奠定了良好的基礎。為了確保惠農“一卡通”工作順利推進，省衛生廳和省農行成立甘肅省推行金穗惠農惠農“一卡通”工作領導小組：
? ? 組??長：劉維忠??許錫龍
??? 副組長：郭玉芬??韓國強
??? 領導小組成員由省衛生廳農衛處，省農行農戶金融部、個人金融部、電子銀行部、信息技術管理部、信用卡中心負責人組成，辦公室設在省衛生廳農衛處，負責具體事務。
??? 辦公室主任：方劍平、周占斌
??? 辦公室副主任：鄭寧、蔣雪萍、水青松、徐劍群
??? 各級衛生行政部門和農行各單位要比照成立相應機構，確定專門的部門和人員統籌協調并認真落實合作協議中確定的各類事項（附件7）。要切實加強合作，建立定期溝通協調機制，及時解決出現的問題和困難。確保惠農“一卡通”工程順利推進，并達到預期效果。
? （二）提高認識。在全省推廣惠農“一卡通”工程，是省衛生廳與省農行認真貫徹國家強農惠農政策、加快推進甘肅社會保障事業發展、建設社會主義和諧新農村、著力改善民生、共同服務社會的一次有益探索和具體實踐，在全國尚屬首次，起點新、層次高、范圍廣，受益人數多，符合甘肅省廣大農民的切身利益，是一件利國利民的大事、好事。此次合作，通過農行核心業務系統與新農合省級平臺的有效對接，能夠順利解決新型農村合作醫療繳費難、報銷時間長、異地就醫結算手續繁雜等問題，有利于規范和加強新農合資金管理，確保安全封閉運行，有利于進一步加快新農合業務電子化進程，節約財政支出，降低結算成本，有利于優化和改善農村地區用卡環境，構建延伸至鄉（鎮）、村的金融服務網絡，方便農戶享受到高效、優質的基本醫療服務和金融服務。
? （三）強化監督。省衛生廳和省農行及各有關單位要加強銜接溝通和協調配合，形成相互聯動，上下聯動、橫向聯系的工作機制，雙方每個月應相互通報一次工作推進情況，建立強化監督工作與惠農“一卡通”及衛生事業發展良性互動的長效機制；要強化對工作進展情況的監督檢查，各市（州）衛生局與市（州）農行對轄內完成推廣工作的縣（區）進行檢查驗收，省衛生廳和省農行將每半年對各市（州）推進情況進行督導、評價和通報，確保惠農“一卡通”工作任務按期完成。
? （四）共同發展。隨著雙方自身業務和我省“三農”事業的不斷發展，衛生系統與農行合作的領域將越來越廣闊，內容也越來越豐富。各地要積極行動起來，加強溝通協調，在做好惠農“一卡通”工作的同時，切實落實省衛生廳與省農行簽訂的《全面合作協議書》中確定的其他合作事項，具體事宜可簽訂《補充協議》，以不斷拓寬合作領域和范圍，豐富合作內容，努力創造共同發展的良好局面。
??? 工作中遇有問題，請及時與省衛生廳和省農行聯系。
??? 省衛生廳：蔣雪萍????????????聯系電話：（0931）4818074
??? 何乃玉????????????聯系電話：（0931）8465267
??? 省農行：??徐劍群????????????聯系電話：（0931）8895293
??? 趙升惠????????????聯系電話：（0931）8895285