??? 近日，省醫(yī)保局、省公安廳聯(lián)合印發(fā)了《省醫(yī)保局?省公安廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)查處涉嫌騙取醫(yī)保基金案件線索行刑銜接工作的通知》（下稱《通知》），現(xiàn)對(duì)有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
??? 一、出臺(tái)的背景
??? 醫(yī)保基金是參保群眾的“看病錢”“救命錢”，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)保基金安全，習(xí)近平總書記多次就維護(hù)醫(yī)保基金安全作出重要指示批示。近年來(lái)，我省醫(yī)保部門、公安機(jī)關(guān)不斷加強(qiáng)協(xié)作，共同打擊騙取醫(yī)保基金的違法犯罪行為，醫(yī)保基金監(jiān)管行刑銜接工作取得一定成效。為不斷健全醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，進(jìn)一步形成合力，持續(xù)加大打擊騙取醫(yī)保基金犯罪行為力度，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“兩高一部”《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》及《國(guó)家醫(yī)保局?公安部關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕49號(hào)）等的規(guī)定，結(jié)合實(shí)踐需要，在《省醫(yī)保局?省公安廳關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的通知》（黔醫(yī)保發(fā)〔2022〕8號(hào)）文件的基礎(chǔ)上進(jìn)行了修訂，形成《省醫(yī)保局?省公安廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)查處涉嫌騙取醫(yī)保基金案件線索行刑銜接工作的通知》（下稱《通知》）。
??? 二、主要解決問(wèn)題
??? 本《通知》在2022年《省醫(yī)保局?省公安廳關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的通知》基礎(chǔ)上，結(jié)合近年行刑銜接實(shí)踐存在的問(wèn)題，探索工作方法和舉措，會(huì)同公安機(jī)關(guān)一起推進(jìn)協(xié)同機(jī)制不斷完善，持續(xù)提升行刑銜接工作質(zhì)量。
??? 三、主要內(nèi)容
??? 《通知》由工作要求和健全機(jī)制兩個(gè)方面、五個(gè)區(qū)塊內(nèi)容組成：“提高站位、依法查處、健全機(jī)制、深化協(xié)同、強(qiáng)化宣傳”。
??? 《通知》一是進(jìn)一步明確了案件、線索移送及接收的原則、程序及移送內(nèi)容，提出了立案審查程序及時(shí)限，對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)跨部門溝通、線索信息管理及雙向銜接提出要求。同時(shí)，結(jié)合《最高人民法院?最高人民檢察院?公安部關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)移送情形進(jìn)行了補(bǔ)充調(diào)整。二是進(jìn)一步明確移送范圍。區(qū)分案件移送和線索移送兩種移送模式。明確相應(yīng)移送情形、適用條件及移送重點(diǎn)環(huán)節(jié)。厘清“案件移送”“線索移送”兩種行刑銜接模式的概念及移送標(biāo)準(zhǔn)。并將“線索移送”區(qū)分為兩種情形：包括經(jīng)醫(yī)保部門初核后移送的情形以及需公安機(jī)關(guān)提前介入?yún)f(xié)同開展核查工作的情形。同時(shí)，明確屬地移送原則，執(zhí)行“誰(shuí)查處、誰(shuí)移送”要求。明確了移送、接收、審查環(huán)節(jié)工作規(guī)則。三是進(jìn)一步明確了要充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議作用，對(duì)重大案件、重要工作以及工作中的新情況、新問(wèn)題要加強(qiáng)會(huì)商研判，信息共享。要密切協(xié)同優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，進(jìn)一步形成合力共同查處涉嫌騙保案件線索。