??? 2025年起,2024版國家醫保藥品目錄在全國落地,省醫保局率先完成系統更新,六安市醫療保障局精準執行。醫保目錄的動態調整是深化改革的重點,也是打通惠民政策“最后一公里”的關鍵環節。此次調整目錄內藥品總數達3159種,精準實施以來,參保患者“藥箱子”持續升級,用藥選擇更加豐富,醫療保障水平得到實質性提升。
??? 一、精準擴圍,重點病種用藥保障顯著增強
??? 本次新增藥品突出臨床需求導向,重點向重大疾病、慢性病、罕見病及傳染性疾病等領域傾斜。新增的91種藥品中,涵蓋腫瘤用藥26種(內含4種罕見病用藥)、糖尿病等慢性病用藥15種(內含2種罕見病用藥)、罕見病用藥13種、抗感染用藥7種、中成藥11種以及精神病用藥4種等,有效填補了部分用藥空白,為相關疾病患者提供了更多、更優的治療選擇。
??? 二、談判增效,藥品價格負擔切實降低
??? 目錄調整過程中,國家通過談判/競價機制,成功將89種目錄外藥品納入醫保支付范圍,談判成功率達76%。新納入藥品價格平均降幅達63%,顯著減輕了患者用藥經濟負擔,提升了藥品的可及性。
??? 三、渠道拓寬,“雙通道”管理優化購藥服務
??? 為方便患者購藥,協議期內談判藥品及符合條件的競價藥品均納入“雙通道”供應保障范圍。原則上不因談判藥品轉為常規目錄而將其調出“雙通道”。同時,2025年1月1日起,“雙通道”藥品處方已實現通過電子處方中心流轉,進一步優化結算流程,提升服務效率。