衛(wèi)計委：公立醫(yī)院改革將如何影響醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)？

國家衛(wèi)生計生委今日就公立醫(yī)院改革有關(guān)工作進展情況舉行發(fā)布會。就各省近期公立醫(yī)院綜合改革進展情況以及下一步的工作重點進行了公布。

各省改革中醫(yī)械領(lǐng)域進展情況

1.在耗材集中采購方面，各地按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）要求，正在研究制訂新一輪耗材集中采購方案，按要求將于今年十一月中下旬統(tǒng)一實施。

2.江蘇省對國家規(guī)定的十大類高值醫(yī)用耗材全部進行集中采購；全省2/3以上的縣（市）利用信息化手段，建立區(qū)域檢驗檢查、病理診斷、醫(yī)學影像等中心，開展遠程醫(yī)療服務(wù)，大力推進檢驗檢查結(jié)果互認；

3.2015年底，江蘇省要全面落實政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置等6大項投入政策，到2017年全省各級政府衛(wèi)生投入達到1000億元左右，比2014年的560億元接近翻一番。

4.青海省將公立醫(yī)院全部醫(yī)用耗材（包括高值耗材、一般耗材、檢驗試劑）納入省級集中采購范圍，有效降低耗材采購價格，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格留出空間；

5.廣東省湛江市全面推開縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人事、藥品、耗材等方面進行統(tǒng)一管理。

下一步工作重點：

目前全國1463個縣（市）已啟動改革，占74.9%，其中13個省份已經(jīng)覆蓋全部縣（市）；共有3297家縣級公立醫(yī)院啟動改革，占78.3%，其中61個城市已出臺實施方案，764家城市公立醫(yī)院已啟動改革。改革已進入深水區(qū)，而下半年工作重點將全力推進各項重點改革任務(wù)，確保實現(xiàn)“兩個全面推開”的要求，也就是2015年10月底前在全國全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革、12月底前在100個試點城市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革。在此過程中，著力破除公立醫(yī)院以藥補醫(yī)機制，服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付等綜合改革，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。

醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)就全面推開公立醫(yī)院改革對醫(yī)械內(nèi)容方面的影響進行解讀：

一、利好國產(chǎn)醫(yī)械

根據(jù)改革的時間表，14年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點已覆蓋50%以上的縣（市），2015年10月底前全面推開。醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)認為，縣級公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)改的重要內(nèi)容，是緩解群眾“看病難、看病貴”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著縣級公立醫(yī)院改革的鋪開，將極大利好國產(chǎn)醫(yī)療器械類上市公司。

同時，醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)認為，隨著國家對公立醫(yī)院改革的不斷推進，相關(guān)改革細則將不斷出臺，醫(yī)療服務(wù)政策紅利將不斷釋放。基層醫(yī)療市場快速增長，相關(guān)醫(yī)療器械和第三方醫(yī)療服務(wù)公司也將受益，比如和佳股份、迪安診斷等。

二、醫(yī)械市場不斷擴容

逐步取消藥品加成、加大醫(yī)療服務(wù)方面盈利能力，這意味著醫(yī)療器械將笑納政策紅包。降低藥費收入占比的同時，醫(yī)改也在鼓勵多方向發(fā)展，比如在介紹江蘇省公立醫(yī)院改革情況中就提到要引入社會資本辦醫(yī)等。此外，這次再次明確指出：“全省2/3以上的縣（市）利用信息化手段，建立區(qū)域檢驗檢查、病理診斷、醫(yī)學影像等中心，開展遠程醫(yī)療服務(wù)，大力推進檢驗檢查結(jié)果互認”。換言之，醫(yī)療器械整個市場都在擴容，而醫(yī)用設(shè)備的使用比例又在全面推開公立醫(yī)院改革等政策鼓勵下不斷提高。

三、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間廣闊

從下半年工作確保實現(xiàn)“兩個全面推開”的工作重點來看，2015年我國全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，同時進一步擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，未來幾年我國醫(yī)療體制改革將全面深化。隨著人們健康意識提高以及人口老齡化加劇，基層和公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療器械市場空間廣闊，家用醫(yī)療器械市場也將快速增長。

現(xiàn)如今公立醫(yī)院改革已進入深水區(qū)，從目前政策的不斷加碼中可以看出，相關(guān)部門的積極態(tài)度勢必將公立醫(yī)院改革推向更為深入的層面。2015年以來，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療（售藥）政策落地、關(guān)于干細胞、基因測序試點工作快速推進，尤其是公立醫(yī)院改革試點的快速鋪開，包括智慧醫(yī)療、基因測序等行業(yè)將遍地開花。