近日，廣西壯族自治區南溪山醫院胃腸外科成功使用經腹-肛門括約肌間直腸癌切除術（ISR術）為一例超低位直腸癌患者實施了腹腔鏡下直腸癌保肛根治手術。該手術的成功開展，讓更多的超低位（距肛門3-5厘米）直腸癌患者有機會在根治性切除腫瘤的同時，保留肛門，免去腹部人造肛門的痛苦，回歸正常生活，同時也標志醫院在超低位直腸癌保肛根治手術上達到桂北地區領先水平。
今年74歲的侯奶奶，因反復便血3個多月住院，經全面檢查確診為直腸癌，且腫塊距肛緣僅4厘米，屬超低位直腸癌。病情雖然是已經明確，可更嚴峻的問題來了，既往常規直腸腫瘤距肛門125px以內就是保肛手術的“禁區”，125px以下往往只能行腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles手術)，需要腹壁肛門再造，即在患者腹部建一個永久性瘺口，這樣患者終生帶著一個“糞袋”，給病人生活及心理帶來極大影響。
經胃腸外科秦誠主任及其腹腔鏡團隊仔細研究病情后，認為患者腫瘤雖然距肛門很近，但腫瘤沒有明顯的轉移征象，如施行腹腔鏡下經腹-肛門括約肌間直腸癌切除術（ISR術）仍有保肛的希望。
經腹-肛門括約肌間直腸癌切除術(ISR)是現代結直腸外科理論與技術不斷進步的情況下發展起來的一項極端保肛技術。自治區南溪山醫院胃腸外科成功開展了該項手術，本術式可取得徹底根治腫瘤的效果，同時還能保留肛門的功能，明顯提高患者的生活質量。腹腔鏡ISR具有以下優勢：①視野清晰，能更準確地識別和保護盆腔自主神經，使術后排尿、排便及性功能得到最大限度的保留；特別對骨盆狹小和肥胖者優勢明顯，避免開腹手術顯露困難的缺點；②術中對腫瘤的擠壓明顯減少；直視下切除病灶，切緣確切，減少吻合口復發。
手術既要達到保肛目的，又要達到腫瘤根治目的，要求標準和技術難度都非常高，這對主刀醫生和手術團隊是一個巨大的挑戰。經過仔細討論，團隊為患者制定了一套詳細的手術方案。三個小時精心細致的腹腔鏡下手術操作，完整切除了患者腫瘤以及相關淋巴引流所在的直腸系膜，既保證了腫瘤完整切除沒有殘留，又保留了肛門功能，手術非常成功。
經過醫護及家人的通力合作，精心地治療和護理，侯奶奶恢復得很快，當天就可下地活動，術后第四天有排便并可進少量流質飲食，且肛門控便功能良好，術后未出現并發癥，既保住了肛門，免掛排泄物袋，又根治了腫瘤，患者及其家屬對手術效果非常滿意。
低位直腸癌保肛是胃腸外科醫師及病人共同追求的目標。近年來，腹腔鏡微創技術的開展，延長了外科醫師的手所觸及距離、拓寬了眼睛所能看到的范圍，使原來許多不可能保肛的病人改變了命運。腹腔鏡下經腹-肛門括約肌間直腸癌切除術（ISR術）超低位吻合，游離范圍大、深，吻合口距離肛門近(約2-75px),技術難度大，需要醫師熟練掌握該項腹腔鏡技術基礎及沉淀。南溪山醫院胃腸外科腹腔鏡團隊在熟練掌握腔鏡技術的基礎上力求不斷拓展微創技術的新應用，為患者帶來了更多福音，得到患者的高度贊譽。