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為患者絕不放棄——北京積水潭醫院多科室協作成功完成一例高難度盆腔廓清術
發布時間:2017/04/07 信息來源:查看

為患者絕不放棄——北京積水潭醫院多科室協作成功完成一例高難度盆腔廓清術?

??  2017年3月28日,北京積水潭醫院回龍觀院區手術室里,正在進行一場驚心動魄的攻堅手術。

  患者3年前因子宮內膜癌IIIc期行根治性手術;去年底又因小腸間質瘤、腸梗阻行部分腸段切除吻合術,術中見盆腹腔黏連嚴重;今年又發現生長很快并固定不動的盆腔巨大包塊,影像學檢查提示腫物已侵及膀胱、陰道、直腸,直達盆壁,包繞盆腔大血管、輸尿管,考慮為晚期婦科惡性腫瘤復發,伴盆腔廣泛轉移,直腸腹壁瘺,惡液質;同時患者高齡,并有糖尿病、高血壓、電解質紊亂、特發性血小板減少等多種嚴重基礎病,可想而知手術的風險非常高。但看到患者痛苦而又渴望生命的眼神,我們決心為此一搏,不言放棄!

  術前在醫務處的組織下,婦科、泌尿科、普外科、麻醉科、ICU、血管外科等科室進行聯合會診,充分考慮術中可能出現的各種意外,制定應對措施。婦科主管醫生為患者手術做好精細的術前準備,并與家屬多次溝通交流,取得理解。醫患攜手共同與病魔頑強抗爭。

  手術日晨,手麻科派出了精兵強將早早就做好了手術前的一切準備,開放多條靜脈通路,中心靜脈壓、心輸出量、每博變異率、動脈血壓監測, 麻醉深度監測等等,嚴密監護術中生命體征的變化,確保手術的順利進行。手術臺上,腫瘤侵犯的范圍和深度較術前評估的還要嚴重,膀胱、陰道、直腸全層受侵,部分小腸受侵,粘連極為嚴重,腫瘤將盆腔大血管以及輸尿管緊緊包繞。婦科、泌尿科、普外科聯手操刀,一點點、一寸寸,攻克一個個腫瘤堡壘,每一步都像是在鋼絲上行走,稍有偏差就可能導致大量出血及更嚴重的損傷。時間一分一秒的過去,手術臺上臺下的醫護人員不吃不喝,全神貫注,汗水濕透了衣衫,緊繃的神經一刻也不敢松懈。

  整整8個小時的奮戰,終于完整地切除了全部可見的腫瘤,圓滿地完成了這臺艱苦又值得欣慰的腫瘤細胞減滅術,使這位堅強的患者獲得了生命延續的機會。

  手術后患者被安全轉運到重癥監護病房,ICU醫護人員精心地治療護理,術后第二天患者就平穩地回到婦科普通病房,目前患者已下床活動,體溫正常,胃腸功能恢復。當患者及家屬真誠地對我們道謝時,那種感覺確是醫務人員職業生涯中最幸福的時刻。

  多科室協作成功完成這例高難度盆腔廓清術彰顯了積醫人克難攻堅的職業態度以及全心全意為患者的職業精神,也展示了積水潭醫院高水平的綜合救治能力和團結奮進的醫院文化。


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