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醫保定點藥店“陰陽價格”將被重點監控
發布時間:2025/11/02 信息來源:查看

??? 近日,國家醫保局印發《關于進一步加強對定點零售藥店藥品“陰陽價格”監測處置的通知》,要求各地醫保部門加強定點藥店藥品價格管理,將定點藥店“陰陽價格”行為納入重點監控事項。

??? 《通知》提出,部分地區陸續發現定點零售藥店對醫保、非醫保患者采用“陰陽價格”(歧視性價格)行為,即完全相同的藥品銷售給醫保患者的價格高于非參保患者。定點藥店通過向參保患者高價售藥牟利行為涉嫌價格欺詐,同時違背了定點藥店醫保服務協議中“不得對醫保參保人員實行不公平、歧視性價格”的管理要求。

??? 《通知》要求,各地醫保部門以各地定點藥店藥品結算金額排名靠前或價格差異大的藥品為重點篩查品種,通過篩查醫保結算數據,系統梳理近期群眾信訪、輿情反映相關問題等方式,形成本地區定點藥店藥品“陰陽價格”問題線索。加強與市場監管等部門協同聯動,強化現場檢查和舉報核查。對于定點藥店違反醫保服務協議執行“陰陽價格”的,視情節嚴重程度和整改情況,采取約談主要負責人、暫停醫保結算、不予支付或追回已支付醫保基金、暫停或解除醫保服務協議、移交相關部門處理等措施嚴肅處理。

??? 《通知》提出,各地醫保部門要持續用好藥品比價小程序,進一步推進量價比較指數應用,定期開展藥價風險品種核查處置,常態化做好定點藥店藥品價格管理。


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