??? 近日，當(dāng)陽市醫(yī)療保障局以“百日行動(dòng)”專項(xiàng)整治為契機(jī)，嚴(yán)厲開展打擊倒賣回流藥、超量售藥等違法違規(guī)行為，以“零容忍、不松勁”的堅(jiān)決態(tài)度和“敢啃硬骨頭”的攻堅(jiān)魄力，依法查處欺詐騙保行為，守護(hù)人民群眾的“看病錢、救命錢”。
??? 本次行動(dòng)中，當(dāng)陽市醫(yī)療保障局融合“智慧監(jiān)管+現(xiàn)場稽核”雙軌模式，依托藥品追溯數(shù)據(jù)平臺，對全市13家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉及的62條問題線索展開全面梳理分析。通過“跨機(jī)構(gòu)”藥品結(jié)算數(shù)據(jù)精準(zhǔn)比對，有效鎖定異常交易信息，查實(shí)2家零售藥店通過非法渠道采購藥品違法行為，目前正在進(jìn)一步處理中。同時(shí)，借助宜昌醫(yī)保數(shù)智化綜合平臺，針對部分醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在的單次超量開藥等問題，運(yùn)用智能模型科學(xué)設(shè)定用藥量閾值，精準(zhǔn)鎖定疑點(diǎn)數(shù)據(jù)2518條，核實(shí)確認(rèn)33家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在超量開藥違規(guī)行為，所涉基金均已全部追回。