??? 8月29日，長江日報記者從武漢市醫(yī)保局獲悉，武漢市已有23家醫(yī)療機構設立新生兒醫(yī)保“落地即保”服務點。
??? 新生兒出生后，家長僅憑出生醫(yī)學證明，即可在院內完成醫(yī)保“一站式”辦理，真正實現(xiàn)“出生即參保、看病即報銷”，徹底改變傳統(tǒng)參保流程中“先墊付、再報銷”的不便。
??? 服務點全名單如下（點擊查看大圖）：
足不出院辦結醫(yī)保，實時結算住院費用
??? “還沒出院就辦 好孩子醫(yī)保，解決了大難題！”近日，36歲的武漢市民徐女士在武漢大學人民醫(yī)院誕下二胎寶寶。因胎膜早破，寶寶經剖宮產出生后直接轉入新生兒重癥監(jiān)護室，醫(yī)療費用較高。在醫(yī)護人員協(xié)助下，徐女士通過醫(yī)院“落地即保”服務，足不出院就為新生寶寶辦理了醫(yī)保，在院期間發(fā)生的醫(yī)療費用在出院時可以實時進行醫(yī)保結算，解決醫(yī)療費用先墊付再報銷的問題。對比第一個孩子辦理醫(yī)保，徐女士感慨：“上次辦醫(yī)保要跑多個部門，現(xiàn)在真的方便太多。”
??? 這一變化，正得益于武漢市醫(yī)保部門在全市推廣新生兒“落地即保”服務的縮影。傳統(tǒng)模式下，新生兒參保需先辦理戶籍、申領社保卡，流程繁瑣且耗時。期間若產生醫(yī)療費用，需家庭先行墊付后再申請報銷，增加經濟壓力與跑腿成本。而“落地即保”服務通過流程再造和信息共享，實現(xiàn)新生兒在定點醫(yī)療機構出生后，憑出生證明即可辦理醫(yī)保參保并即時享受醫(yī)保待遇。
長江日報資料圖
已有23家醫(yī)療機構納入服務試點?
??? 為進一步推進新生兒醫(yī)保“落地即保”服務，武漢市按照服務場所、服務事項、內部管理、隊伍建設、服務流程、設施設備“六統(tǒng)一”的標準打造“院端”新生兒醫(yī)保“落地即保”服務點，“成熟一批推廣一批”。截止目前，我市已有23家醫(yī)療機構開設新生兒醫(yī)保“落地即保”服務點。
??? 除支持憑出生醫(yī)學證明參保外，新生兒醫(yī)保“落地即保”服務點重點聚焦本院就診產婦醫(yī)保政策宣傳、新生兒院內參保事項辦理（包括新生兒參保、參保后醫(yī)保碼激活、關聯(lián)父母親情賬號等）、新生兒出生一件事“幫代辦”、可查事項和可辦事項辦理、新生兒“一站式”出院結算、新生兒醫(yī)保碼就醫(yī)購藥全流程應用等任務重點打造。
??? 瞄準新生兒出生醫(yī)學證明編號參保后無法獲得“社會保障卡”、不能申領“醫(yī)保碼”，需要先行墊付醫(yī)療費用的難題，爭取省醫(yī)保部門支持。在新生兒醫(yī)保“落地即保”服務點，憑新生兒出生證明編號核準即可下發(fā)“兒童醫(yī)保碼”，直接進行醫(yī)保結算。
??? 同時，將新生兒的醫(yī)保碼自動激活、產婦和新生兒自動綁定親情賬戶納入服務點建設范圍。在新生兒出院時，即可通過新生兒母親的親情賬戶展碼支付相關費用，醫(yī)保碼就醫(yī)購藥全流程應用。
??? 此外，武漢市新生兒醫(yī)保“落地即保”服務點可提供新生兒出生一件事“幫代辦”服務，按要求需在規(guī)定或承諾時限內辦結。醫(yī)保宣傳和“幫代辦”服務還向產科、前臺、疫苗接種點進行延伸。
長江日報資料圖
進一步拓展醫(yī)保業(yè)務院內辦理的覆蓋面?
??? 當前，23家醫(yī)療機構的“落地即保”服務點已同步開通38項高頻醫(yī)保事項辦理：包括醫(yī)保參保繳費等24個“可查事項”，以及門診慢特病待遇認定、居民信息變更、異地就醫(yī)備案等14個“可辦事項”。服務點還設置“醫(yī)保工具箱”二維碼臺卡，群眾掃碼即可獲取醫(yī)保知識、辦事指引微視頻，推動醫(yī)保業(yè)務“就近辦、便捷辦”“宣辦一體化”。
??? 據(jù)介紹，下一步將結合“落地即保”服務點運行情況，邊試點邊總結、邊改進邊提高，持續(xù)擴大服務點覆蓋范圍，推進全市“院端”醫(yī)保服務試點建設，逐步將高頻醫(yī)保事項院內辦理推廣至全市符合條件的醫(yī)保定點醫(yī)療機構，進一步提升醫(yī)保服務便捷性與群眾獲得感。