??? 根據(jù)《貴港市醫(yī)療保障局 貴港市財政局 國家稅務(wù)總局貴港市稅務(wù)局 貴港市教育局關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費參保繳費工作的通知》（貴醫(yī)保發(fā)〔2020〕31號）和《貴港市醫(yī)療保障局國家稅務(wù)總局貴港市稅務(wù)局關(guān)于2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記和繳費服務(wù)有關(guān)事項的通告》（2020年第1號）等文件精神，為做好我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）2021年度征繳工作，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
??? 一、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
??? 為確保我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作順利開展，根據(jù)工作需要，現(xiàn)對平南縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員進行調(diào)整。調(diào)整后的成員名單如下：
??? 組? 長：王潔紅??縣委常委、常務(wù)副縣長
??? 副?組?長：農(nóng)國聰??縣政府辦公室副主任
??? 劉文柱??縣醫(yī)療保障局局長
??? 陳樹清??縣財政局局長
??? 姚良慶?縣稅務(wù)局局長
??? 李杰青??縣教育局局長
??? 成員由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）鄉(xiāng)鎮(zhèn)長（主任），縣醫(yī)療保障局、稅務(wù)局、財政局、教育局、扶貧和水庫移民局、民政局、衛(wèi)生健康局、公安局、縣委宣傳部、統(tǒng)計局、退役軍人事務(wù)局、殘聯(lián)等有關(guān)單位分管領(lǐng)導(dǎo)組成。
領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)協(xié)調(diào)推進全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由縣醫(yī)療保障局局長劉文柱、縣稅務(wù)局局長姚良慶兼任，副主任由縣稅務(wù)局副局長黃澤政、縣醫(yī)療保障局副局長覃鈾擔(dān)任，辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保障局，聯(lián)系電話：0775－7831262。
??? 二、基本原則
??? 按屬地管理的原則；實行個人繳費和政府補助相結(jié)合的籌資機制；參保個人不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇。
??? 三、參保對象和目標
??? （一）參保對象
??? 1.除應(yīng)當參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以外所有具有平南縣戶籍（包括取得平南縣居住證明）的城鄉(xiāng)居民。
??? 2.靈活就業(yè)人員可自主選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工基本醫(yī)療保險；
??? 3.其他符合國家、自治區(qū)、貴港市相關(guān)政策規(guī)定可在平南縣統(tǒng)籌地區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員。
??? （二）參保目標
??? 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、建檔立卡貧困人口參保率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）年度績效考核指標，2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達98%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率必須達100%。
??? 四、繳費時間與享受待遇時間
??? 城鄉(xiāng)居民應(yīng)當在規(guī)定時間內(nèi)參保繳納該年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用，按規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。
-
集中參保繳費。2020年9月1日至2020年12月31日為2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期（部分連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民按時繳費有困難的可延遲至2020年2月底）。城鄉(xiāng)居民在集中期內(nèi)參保繳費的，其基本醫(yī)療保險待遇享受從2021年1月1日起計算。
-
逾期參保繳費。城鄉(xiāng)居民在集中征收期后參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，其基本醫(yī)療待遇享受從參保繳費后次月1日起計算。
-
中斷參保繳費
??? 1.中斷繳費1年以上的續(xù)保人員，其基本醫(yī)療保險待遇享受從參保繳費后第3個月1日起計算。
??? 2.參保人員在中斷繳費期間，在2020年9月1日至12月31日繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的，其基本醫(yī)療保險待遇享受從2021年1月1日起計算。
??? （四）下半年參保繳費。除出生三個月以內(nèi)進行參保繳費的新生兒外，在2021年7月1日至2021年12月31日參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的將不能享受財政補助政策，應(yīng)由個人一次性繳納2021年度財政補助標準和個人繳費標準的費用。
??? （五）新生兒參保繳費
??? 1.新生兒應(yīng)及時取得合法身份，在出生后3個月內(nèi)參保繳費的繳費標準為280元/人。母親（或父親）一方為廣西戶籍，且在住院期間未辦理戶籍登記的初生新生兒，可在出生的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保預(yù)參保登記，新生兒預(yù)參保登記成功后應(yīng)及時通過“廣西稅務(wù)12366”微信公眾號、微信“城市服務(wù)”、支付寶“市民中心”繳費，繳費時，預(yù)參保登記的新生兒證件類型選擇“其他人證件”。已預(yù)參保登記并繳費的新生兒應(yīng)及時在出生三個月內(nèi)辦理戶籍登記，按規(guī)定持相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)修改參保信息，辦理正式參保登記。出生后3個月內(nèi)未繳費的，預(yù)參保登記信息作廢，需到轄區(qū)社保中心重新辦理參保登記。
??? 2.新生兒在2021年7月1日至2021年12月31日期間繳費，且出生后超過3個月參保繳費的，其個人繳費應(yīng)為個人一次性繳納當年財政補助標準和個人繳費標準的合計費用。
??? 3.出生當年參保繳費待遇。新生兒在出生當年3個月內(nèi)參保繳費的，從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇；在出生當年超過3個月參保繳費的，從參保繳費后次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。
??? 4.出生跨年度參保繳費待遇。新生兒在出生后次年（出生后3個月內(nèi)）參保繳費的，如補繳出生當年的參保費用，可從出生之日起開始享受出生當年度的基本醫(yī)療保險待遇；如不補繳，只能享受參保年度的基本醫(yī)療保險待遇。新生兒在出生后次年（超過3個月）參保繳費的，從足額繳費后次月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。
??? 五、參保繳費標準
??? 根據(jù)國家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費，按照280元/人的標準繳納。國家對個人繳費有新規(guī)定的，從其規(guī)定。個人繳費應(yīng)在規(guī)定的繳費期限內(nèi)按年度一次性繳納，所繳的基本醫(yī)療保險費不予退還。各級財政補助標準按上級有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
城鄉(xiāng)困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費補助標準，應(yīng)按照《廣西壯族自治區(qū)民政廳 財政廳 衛(wèi)生和計劃生育委 人力資源和社會保障廳關(guān)于提高我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險個人繳費補貼標準有關(guān)問題的通知》（桂民發(fā)〔2014〕49號）等政策，以及當?shù)卣?guī)定的補助標準予以補助。
??? 六、實施步驟
??? （一）集中征繳階段（2020年9月1日至12月31日）
??? 1.城鄉(xiāng)居民。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要做好村（社區(qū)）居民參保宣傳發(fā)動工作。（１）2020年以前參加過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，繳費人可以通過“廣西稅務(wù)12366（微信公眾號）”、各金融機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點及其提供的各種自助繳費渠道、移動智能中端（POS機）、“廣西稅務(wù)APP（手機端）”、“廣西電子稅務(wù)局”（網(wǎng)頁端）、虛擬戶客戶端、平南稅務(wù)辦稅服務(wù)廳等渠道進行繳費。（２）新參保的，在戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保中心進行參保登記和信息錄入后，繳費人可以通過以上渠道進行繳費。
??? 2.特殊人群。①農(nóng)村已落實計劃生育政策的獨生子女戶、雙女結(jié)扎戶、失獨戶和計劃生育致殘家庭由縣衛(wèi)生健康局統(tǒng)一申請財政資金全額代繳。②重度殘疾人由縣殘聯(lián)申請縣財政資金全額代繳。③縣民政局提供特困人員及孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童名單由縣醫(yī)保部門負責(zé)從醫(yī)療救助資金全額代繳。④重點優(yōu)撫對象由縣退役軍人事務(wù)局申請縣財政資金全額代繳。以上通過虛擬戶客戶端或者稅務(wù)部門提供的其他繳費方式對本部門的特殊人群進行繳費。如上級部門有針對特殊人群的繳費新政策，則按新政策執(zhí)行。（注：目前尚未明確建檔立卡貧困戶人員參保補助政策，待區(qū)市相關(guān)政策文件下發(fā)后再進行補助）
?? （二）匯總、上報階段（2021年1月1日至6月30日）
??? 縣稅務(wù)局核實2021年全縣繳費參保人數(shù)，由縣醫(yī)保局及時整理有關(guān)資料送縣財政局審核，做好上級各項財政補助資金撥付申請工作。
??? 七、工作要求
-
提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作是一項艱巨、繁重的工作，涉及征繳的部門、單位眾多，特別是參保個人繳費標準提高，任務(wù)更重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要高度重視，積極組織協(xié)調(diào)做好轄區(qū)范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。
??? （二）明確職責(zé)，加強部門協(xié)作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）和各有關(guān)單位要各司其職，各負其責(zé)，加強溝通，通力合作，協(xié)同推進，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和具體業(yè)務(wù)人員，確保及時對接聯(lián)系落實工作中出現(xiàn)的問題。
??? 縣醫(yī)療保障局：負責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策宣傳，督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）做好參保登記；并建立參保繳費月報制度，及時將我縣參保情況上報市醫(yī)療保障局和縣人民政府。
??? 縣稅務(wù)局：負責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的征收及征收渠道的宣傳工作，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）各單位的征繳工作進行指導(dǎo)、檢查。落實征繳所需的有關(guān)票據(jù)，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作人員進行票據(jù)使用管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
??? 縣財政局：及時撥付2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作宣傳發(fā)動經(jīng)費及特殊人群代繳金額到縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、退役軍人事務(wù)局、殘聯(lián)等相關(guān)部門賬戶；加強對資金籌集及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金專戶督查工作。根據(jù)縣醫(yī)療保險部門提供的參保人數(shù)，及時向上級財政部門申請補助資金。
??? 縣教育局：負責(zé)組織全縣各中、小學(xué)校（含幼兒園）在校學(xué)生參保繳費宣傳和資料發(fā)放工作，通過學(xué)生督促家庭和親屬完成參保繳費。
??? 縣民政局：負責(zé)提供符合資助特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童和低保對象名單。于2020年10月底前將核實后的資助名單報送至縣醫(yī)保局，由縣醫(yī)保及時申請參保資金；并于2020年12月25日前通過稅務(wù)虛擬客戶端批量繳費，確保100%資助。
??? 縣衛(wèi)生健康局：負責(zé)督促落實全縣定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)宣傳發(fā)動工作。提供農(nóng)村已落實計劃生育政策的獨生子女戶、雙女結(jié)扎戶、失獨戶和計劃生育致殘家庭等代繳人員花名冊，及時申請參保資金；并于2020年12月25日前通過稅務(wù)虛擬客戶端批量繳費；確保100%資助。同時加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為，保證服務(wù)質(zhì)量，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，為城鄉(xiāng)居民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
??? 縣扶貧和水庫移民局：負責(zé)提供建檔立卡貧困人員相關(guān)信息：姓名、身份證號碼、戶籍地址、戶主銀行帳戶信息、聯(lián)系電話等，并于2020年10月底前報到縣醫(yī)保局。平時及時提供建檔立卡人員動態(tài)調(diào)整信息給縣醫(yī)保局，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）做好建檔立卡人員參保工作。
??? 縣統(tǒng)計局：于2021年1月10日前向縣醫(yī)療保障局提供2020年年底全縣各鎮(zhèn)鄉(xiāng)村人口、城鎮(zhèn)人口和各社區(qū)人口數(shù)。
??? 縣公安局：于2021年1月10日前核實并向縣醫(yī)保局提供2020年年底全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民戶口人數(shù)。
??? 縣退役軍人事務(wù)局：負責(zé)利用重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金按有關(guān)政策規(guī)定的比例，資助重點優(yōu)撫對象參保；負責(zé)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對資助人員身份確認，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按村、組統(tǒng)一登記造冊，于并及時申請參保資金，并于2020年12月25日前通過稅務(wù)虛擬客戶端批量繳費；確保100%資助。
??? 縣委宣傳部：配合做好城鄉(xiāng)居民參加2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的宣傳工作，以專題、新聞、滾動標語等方式進行全方位宣傳報道，重點宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定及受益典型事例等內(nèi)容。
縣殘聯(lián):負責(zé)城鄉(xiāng)重度殘疾人員的身份確認并登記造冊。根據(jù)《關(guān)于對城鄉(xiāng)重度殘疾人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行政府全額補助的通知》（桂殘聯(lián)字〔2012〕64號）文件精神，及時向縣財政申請所需補助資金，并于2020年12月25日前通過稅務(wù)虛擬客戶端批量繳費，確保所有城鄉(xiāng)重度殘疾人員按時參保。
??? 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）：負責(zé)組織并協(xié)調(diào)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作，充分利用宣傳標語、宣傳車、廣播、發(fā)放宣傳資料、深入農(nóng)戶（居民）進行政策講解等形式進行廣泛的宣傳發(fā)動，組織做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）所轄村（社區(qū)）干部和其他業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)工作。組織業(yè)務(wù)人員進村入戶（分片包干）做好征繳宣傳工作。督促檢查并解決本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）征繳工作中的具體問題。重點做好建檔立卡貧國人員參保繳費工作，確保建檔立卡人員100%參保，做好建檔立卡人員參保佐證材料收集、整理與報送。
???? 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保中心：負責(zé)城鄉(xiāng)居民參保登記工作，對各村（社區(qū)）上報參保基礎(chǔ)資料進行匯總、核對，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費工作。
???? 各定點醫(yī)療機構(gòu)（含縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及其他民營定點醫(yī)療機構(gòu)）:開設(shè)宣傳專欄一版以上（規(guī)格：1.2M×2.4M)，張掛宣傳標語。縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置大標語2條以上、小標語5條以上；村衛(wèi)生室張貼大標語1條以上、小標語5條以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室落實人員配合有關(guān)部門進村入戶做好參保宣傳發(fā)動工作,在群眾就醫(yī)、住院報銷時動員其繳交2020年基本醫(yī)療保險費。
??? （三）嚴格規(guī)范管理。縣衛(wèi)生健康局、退役軍人事務(wù)局、殘聯(lián)、民政等有關(guān)部門加強溝通，根據(jù)按照縣財政局《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保部門資助繳費問題會議紀要》，明確享受資助對象若有多重身份的，則資助標準按照就高不就低政策進行補助，四個部門在代繳之前對個人繳費部分符合政府全額補助的城鄉(xiāng)居民困難（特殊）人員花名冊進行核對去重，確保補助資金撥付不重復(fù)、不遺漏，并將本部門剔除重復(fù)名單后的全額代繳名單發(fā)送一份電子版到縣醫(yī)保局參保股郵箱pnybcb@163.com，同時提供一份紙質(zhì)版并加蓋公章。
??? （四）強化宣傳，嚴明紀律。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各有關(guān)單位要加大宣傳力度，采取各種方式開展宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）組織強有力的隊伍進村入戶開展宣傳發(fā)動工作，落實人員聯(lián)系外出務(wù)工人員，積極動員其參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各學(xué)校要保證參保信息的準確，做到不錯不漏，確保按時完成征繳任務(wù)。
??? （五）加強信息報告工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要狠抓落實，指定專人負責(zé)上報參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作進度。2020年11月1日至2020年11月30日，實行參保進度周報告制；從2020年12月1日至2020年12月31日實行參保進度每日報告制；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要將參保進度表（附件2）于每日下午5時前報送至縣醫(yī)療保障局參保股郵箱：pnycb@163.com，期間縣醫(yī)療保障局每周三向縣政府匯報全縣征繳進展情況。
??? （六）強化考核督查,落實獎懲。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要結(jié)合實際制定好2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保進度表（見附件2），確保按時完成任務(wù)。縣督查和績效辦、醫(yī)療保障局、稅務(wù)局、教育局、衛(wèi)健局、財政局要對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作情況進行督查，及時掌握城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的進展情況，認真做好工作情況的匯總、通報，推動工作的落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各有關(guān)部門要強化對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的自查，及時協(xié)調(diào)解決工作中遇到的各種困難和問題，并按規(guī)定時限向縣醫(yī)療保障局、縣稅務(wù)局報送工作進度。縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將組成考核組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作情況進行檢查考核，對工作不力、參保進度緩慢、參保率低、管理混亂的給予通報批評；縣財政按以下標準落實征繳工作經(jīng)費：對組織措施得力，按時按質(zhì)按量完成工作任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按實際參保人數(shù)1元/人的標準足額補助征繳工作經(jīng)費。