??? 近年來，南陵縣分局多舉措強化醫保基金監管，全力守護醫保基金安全，切實維護參保群眾的合法權益。
??? 以“碼”為媒，構建藥品全鏈條追溯體系。全面推進藥品耗材追溯碼信息采集和應用工作，大力推動接口改造升級、保障系統互聯互通，目前我縣醫藥機構接入率達100%。開展藥品追溯碼采集操作流程專題培訓，邀請系統工程師現場演示采集操作流程，并深入村衛生室手把手指導。組織全縣定點醫藥機構開展法規培訓，強化“四不”執業準則，落實全縣醫藥機構全量上傳藥品追溯碼信息，實現醫保藥品全鏈條可追溯、可監管，保障醫保基金和群眾購藥用藥安全。
??? 以“規”為尺，壓實醫藥機構執業責任。積極開展送政策到機構活動，實現全縣定點醫院100%全覆蓋。多次開展監管政策培訓、醫保“面對面”專題座談，聚焦當前醫保基金使用中的高風險點和易違規環節，重點解讀醫保政策、服務協議、門診“兩病”用藥規范、限制性藥品使用規定等內容，剖析基層醫療機構常見違規案例，持續提升醫、保雙方規范化、法治化、專業化水平。全面加強全縣定點醫藥機構相關人員醫保支付資格精細化管理，醫保行政部門或經辦機構對定點醫藥機構作出行政處罰或協議處理時，同步壓緊壓實醫藥機構及相關人員自我管理責任。目前，已對2名醫師支付資格各記3分處理。
??? 以“合”為力，構建協同監管閉環機制。推進網格化監管，?制定醫療保障基金網格化監管實施方案，著力構建行政監管、機構自律、社會監督、部門聯動的立體化監管體系，推動監管關口前移，共筑健康保障基石。與公安、社保等部門，建立意外傷害信息共享協作機制，形成醫保資金監管合力，提高對醫保資金的監管效能。排查交通事故報警數據5637條及工傷數據435條，已追回醫保基金13109.12元。