??? 今年市醫保局通過“打、查、防、建、合、廉”六項措施,追回違規資金7686.28萬元。
??? 一是 “打 ” 。嚴厲打擊欺詐騙保行為,形成高壓震懾。二是 “查”? 。構建“機構自查+日常檢查+專項檢查+智能監控 ”四位一體監管體系,全面提升醫保基金監管能力。 三是“防” 。應用智能監管平臺,有效防止串換、倒賣藥品等違法違規行為。 四是“建 ”。建立“信息共享、線索移送、聯合執法、案件會商”的常態化協作機制,提升行政執法權威性、有效性。五是“合” 。聯合法院、檢察院、公安局、衛健委等部門聚焦重點領域、重點環節,充分發揮行刑銜接、紀法銜接作用,做到依法監管。六是 “廉” 。以“強基礎、提素質、轉作風”為目標,全面加強自身建設,打造清正廉潔、專業素質過硬的醫保隊伍。