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評審條款
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細則
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醫院自評
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1.醫院規模和基本設置未達到《醫療機構管理條例》《醫療機構基本標準（試行）》所要求的醫院標準。
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1.1醫院規模和基本設置未達到《醫療機構管理條例》《醫療機構基本標準（試行）》所要求的醫院標準，包括但不限于床位、科室設置、人員、房屋、設備、注冊資金等方面的要求。
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合格
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2.違反《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《醫療機構管理條例》，偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療機構執業許可證》；醫院命名不符合《醫療機構管理條例實施細則》等有關規定，未按時校驗、拒不校驗或有暫緩校驗記錄，擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目登記范圍；政府舉辦的醫療衛生機構與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫療衛生機構；醫療衛生機構對外出租、承包醫療科室；非營利性醫療衛生機構向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
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2.1違反《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《醫療機構管理條例》，偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療機構執業許可證》。
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合格
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2.2醫院命名不符合《醫療機構管理條例實施細則》等有關規定，未按時校驗、拒不校驗或有暫緩校驗記錄，擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目登記范圍。
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合格
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2.3政府舉辦的醫療衛生機構與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫療衛生機構。
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合格
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2.4醫療衛生機構對外出租、承包醫療科室。
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合格
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2.5非營利性醫療衛生機構向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
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合格
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3.違反《中華人民共和國執業醫師法》《醫療機構管理條例》《護士條例》，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。
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3.1違反《中華人民共和國執業醫師法》《醫療機構管理條例》《護士條例》，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。
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合格
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3.2發生被主管部門通報或媒體曝光的嚴重違反依法執業行為。
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合格
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3.3未按相關規定完成全院醫師、護士的電子化證照注冊。
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合格
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4.違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫療器械監督管理條例》，違法違規采購或使用藥品、設備、器械、耗材開展診療活動，造成嚴重后果；未經許可配置使用需要準入審批的大型醫用設備。
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4.1違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫療器械監督管理條例》，?違法違規采購或使用藥品、設備、器械、耗材開展診療活動，造成嚴重后果。
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合格
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4.2未經許可配置使用需要準入審批的大型醫用設備。
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合格
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5.違反《中華人民共和國母嬰保健法》，未取得母嬰保健技術服務執業許可證開展相關母嬰保健技術。
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5.1違反《中華人民共和國母嬰保健法》，未取得母嬰保健技術服務執業許可證開展相關母嬰保健技術。
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合格
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5.2醫療機構在開展母嬰保健技術服務過程中，被衛生行政主管部門公開處罰通報。
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合格
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6.違反《人體器官移植條例》，買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關的活動，未經許可開展人體器官獲取與移植技術。
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6.1開展人體器官獲取與移植技術的醫療機構未獲批器官移植診療科目；器官移植的醫師不具備相應的資質。
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合格
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6.2被衛生行政部門責令暫停器官移植處罰的情形發生。
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合格
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6.3參與非法買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關的活動。
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合格
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7.違反《中華人民共和國獻血法》，非法采集血液，非法組織他人出賣血液，出售無償獻血的血液。
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7.1違反《中華人民共和國獻血法》，發生非法采集血液的情形。
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合格
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7.2違反《中華人民共和國獻血法》,非法組織他人出賣血液。
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合格
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7.3違反《中華人民共和國獻血法》，出售無償獻血的血液。
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合格
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8.違反《中華人民共和國傳染病防治法》，造成傳染病傳播、流行或其他嚴重后果；或其他重大醫療違規事件，造成嚴重后果或情節嚴重；衛生健康行政部門或監督執法機構近兩年來對其進行傳染病防治分類監督綜合評價為重點監督單位（以兩年來最近一次評價結果為準）。
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8.1違反《中華人民共和國傳染病防治法》，發生傳染病傳播、流行或其他嚴重后果，且受到衛生行政部門通報處罰的情況。
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合格
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8.2發生造成嚴重后果或情節嚴重的重大醫療違.規事件，且受到衛生行政部門通報處罰的情況。
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合格
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8.3衛生健康行政部門或監督執法機構近兩年來對其進行傳染病防治分類監督綜合評價為重點監督單位情況（以兩年來最近一次評價結果為準）。
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合格
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9.違反《醫療糾紛預防和處理條例》《醫療事故處理條例》，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，造成嚴重后果。
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9.1違反《醫療糾紛預防和處理條例》《醫療事故處理條例》，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，造成嚴重后果。
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合格
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10.違反《醫療技術臨床應用管理辦法》，將未通過技術評估與倫理審查的醫療新技術、禁止類醫療技術應用于臨床，造成嚴重后果。
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10.1醫療機構違反《醫療技術臨床應用管理辦法》，開展醫療新技術未通過技術評估與倫理審查。
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合格
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10.2醫療機構開展限制類技術能未在醫療機構執業許可證副本有登記備案。
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合格
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10.3醫療機構開展禁止類技術。
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合格
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11.違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《易制毒化學品管理條例》《處方管理辦法》，違規購買、儲存、調劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，使用未取得處方權的人員或被取消處方權的醫師開具處方，造成嚴重后果。
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11.1違規購買麻醉藥品和第一類精神藥品管理，造成嚴重后果。
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合格
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11.2醫療機構在麻醉藥品和第一類精神藥品儲存、調劑、開具、登記、銷毀等環節管理不規范，導致麻醉藥品和第一類精神藥品濫用、被盜搶、丟失、騙取、冒領或者其他流入非法渠道等事件，造成嚴重后果。
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合格
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11.3違反《易制毒化學品管理條例》規定，未經許可、備案，違規購買、運輸易制毒化學品。
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合格
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12.違反《敖射診療管理規定》，未取得放射診療許可從事放射診療工作，造成嚴重后果。
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12.1從事放射診療活動的醫療機構未取得《放射診療許可證》。
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合格
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12.2醫護人員未取得放射診療資質，從事放射診療工作造成嚴重后果。
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合格
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13.違反《中華人民共和國職業病防治法》，未依法開展職業健康檢查或職業病診斷、未依法履行職業病與疑似職業病報告等法定職責，造成嚴重后果。
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13.1違反《中華人民共和國職業病防治法》，未依法開展職業健康檢查或職業病診斷。
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合格
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13.2未依法履行職業病與疑似職業病報告等法定職責，造成嚴重后果。
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合格
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14.違反《中華人民共和國廣告法》《醫療廣告管理辦法》，違規發布醫療廣告，情節嚴重。
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14.1違反《中華人民共和國廣告法》《醫療廣告管理辦法》，違規發布醫療廣告，情節嚴重。
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合格
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15.其他重大違法、違規事件，造成嚴重后果或情節嚴重。
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15.1醫療機構發生其他重大違法、違規事件，造成嚴重后果或情節嚴重。
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合格
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