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《河北省醫療保障基金社會監督員管理辦法》政策解讀
發布時間:2025/08/19 信息來源:查看

??? 一、出臺背景

??? 為全面加強醫保基金監督管理,加快建立健全社會監督制度,鼓勵和支持社會各方面參與對醫保基金使用的監督,2024年9月30日,國家醫療保障局印發《關于加強醫療保障基金社會監督員管理工作的指導意見》(醫保發〔2024〕24號),就社會監督員選任條件、程序、職責、管理、保障等五個方面提出指導性意見,要求省級醫療保障部門負責統籌本地區醫療保障基金社會監督員管理工作,出臺修訂本地區醫療保障基金社會監督員管理辦法,推動各統籌地區開展工作。

??? 二、政策依據

??? 根據《國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》(國辦發〔2020〕20號)、《國務院辦公廳關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》(國辦發〔2023〕17號)、《國家醫療保障局關于加強醫療保障基金社會監督員管理工作的指導意見》(醫保發〔2024〕24號)和《河北省人民政府辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見》(冀政辦字〔2020〕161號)等文件精神,結合工作實際,制定《河北省醫療保障基金社會監督員管理辦法》(以下簡稱“《管理辦法》”)。

??? 三、主要內容

??? 《管理辦法》共五章19條:

??? 第一章?總則,明確了《管理辦法》出臺的依據、意義和社會監督員的概念等內容。

??? 第二章?社會監督員的選聘,明確了選聘條件、選聘方式和程序。

??? 第三章?工作職責和紀律要求,明確了社會監督員的工作職責、紀律要求等內容。

??? 第四章?社會監督員的管理,明確了社會監督員日常管理內容、聘用期限和終止聘用情形。

??? 第五章?附則,對市級醫保部門提出要求并明確了解釋部門、文件生效日期。

??? 四、重要意義

??? 制定《管理辦法》,是貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府加強醫保基金監管決策部署的具體體現,是建立健全基金監管制度機制的重要舉措,是政府監管與社會監督相結合的有效形式。公眾參與、社會監督將成為推動醫療保障基金監管工作的重要力量,為切實守好用好廣大群眾的“看病錢”“救命錢”發揮積極作用。




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