各區縣醫療保障局、日照經濟技術開發區社會事業局、山海天旅游度假區社會事業發展局：
??? 《關于進一步提升醫療保障服務質效的4項措施》已經局長辦公會審議通過，現印發你們，請結合實際抓好落實。
日照市醫療保障局
2019年8月22日
（此件主動公開）
關于進一步提升醫療保障服務質效的4項措施
??? 為深化“一次辦好”，進一步優化營商環境，不斷提升群眾滿意度和幸福感，市醫療保障局圍繞中心、服務大局、銳意進取，決定在前期推出系列便民措施基礎上，自9月1日起，再推出4項措施：
一、調整定點醫藥機構質量保證金管理辦法。為減輕定點醫藥機構墊付資金壓力，定點醫療機構質量保證金在按月結算時不再扣減，年度考核后，根據考核結果進行相應清算；定點藥店社保卡POS機持有單位不再預繳質量保證金，年度考核后，根據年度社保卡刷卡數額和規定5%的比例確定應扣金額，由定點藥店繳至所屬經辦機構。2019年度已暫扣和預繳的質量保證金全額退還。
二、醫療費用結算發票轉交患者留存。市內醫療費在落實公立醫院結算發票原件轉交患者的基礎上，進一步優化信息系統，實現民營醫院結算發票能準確顯示收費項目、醫保統籌支付和個人支付金額的，一并交由參保患者留存。
三、實行基本醫保、大病保險一體化結算撥付。將基本醫保、大病保險納入一體化結算撥付系統和醫療服務監督體系，由保險公司按月將大病保險資金撥付醫保經辦機構，醫保經辦機構與定點醫療機構一并結算撥付基本醫保和大病保險資金，確保定點醫療機構發生的醫保費用及時足額結算撥付。
四、擴大醫療保險個人賬戶使用范圍。職工醫療保險個人賬戶資金在原支付范圍的基礎上擴大到本人家庭成員，用于支付在定點醫藥機構發生的醫藥費用，提高個人賬戶資金使用效率，增強共濟功能。上級新出臺文件與本通知不一致的，執行上級文件要求。