根據(jù)我委工作安排，擬對黃山市人民醫(yī)院開展三級醫(yī)院評審。現(xiàn)就上述醫(yī)院在2019年1月1日-2022年12月31日評審周期內(nèi)是否存在違反三級醫(yī)院評審前置要求（見附件1）的情況公開征詢社會意見，征詢時間：2023年8月11日-8月18日，如有意見，請在公示期內(nèi)，以信函、電話和電子郵件等形式與市衛(wèi)生健康委聯(lián)系，信函以到達日郵戳為準(zhǔn)。
通訊地址：黃山市北海路174號市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科教科，郵編：245000
聯(lián)系電話：0559-2590124
電子郵箱：hsyzkjk@163.com?
黃山市衛(wèi)生健康委員會
2023年8月15日
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附件
三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）安徽省實施細則（試行）?
第一部分?前置要求
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一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)
（一）醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達到《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
（二）違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等有關(guān)規(guī)定，未按時校驗、拒不校驗或有暫緩校驗記錄，擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目登記范圍；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外出租、承包醫(yī)療科室；公立醫(yī)院承包、出租藥房，向營利性企業(yè)托管藥房，以任何形式開設(shè)營利性藥店；非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
（三）違反《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
（四）違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動，造成嚴(yán)重后果；未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。
（五）違反《中華人民共和國母嬰保健法》，未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。
（六）違反《人體器官移植條例》，買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動，未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。
（七）違反《中華人民共和國獻血法》，非法采集血液，非法組織他人出賣血液，出售無償獻血的血液。
（八）違反《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國生物安全法》，造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果；或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件，造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重；衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)近兩年來對其進行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價為重點監(jiān)督單位（以兩年來最近一次評價結(jié)果為準(zhǔn)）。
（九）違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，造成嚴(yán)重后果。
（十）違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，將未通過技術(shù)評估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，造成嚴(yán)重后果。
（十一）違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《易制毒化學(xué)品管理條例》《處方管理辦法》，違規(guī)購買、儲存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方，造成嚴(yán)重后果。
（十二）違反《放射診療管理規(guī)定》，未取得放射診療許可從事放射診療工作或未履行其他法定職責(zé)，造成嚴(yán)重后果。
（十三）違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報告等法定職責(zé)，造成嚴(yán)重后果。
（十四）違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》，違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，情節(jié)嚴(yán)重。
（十五）其他重大違法、違規(guī)事件，造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。
二、公益性責(zé)任和行風(fēng)誠信
（一）應(yīng)當(dāng)完成而未完成對口支援、中國援外醫(yī)療隊、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。
（二）應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級診療政策。
（三）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生?3 起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件，或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生 3 起以上違反《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》的群體性事件（≥3 人/起），造成重大社會影響。
（四）發(fā)生重大價格或收費違法事件，以及惡意騙取醫(yī)保基金。
（五）違反《中華人民共和國統(tǒng)計法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求，提供、報告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、申報材料和科研成果，情節(jié)嚴(yán)重。
三、安全管理與重大事件
（一）發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。
（二）發(fā)生重大醫(yī)院感染事件，造成嚴(yán)重后果。
（三）發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報或處罰的重大安全事故。
（四）發(fā)生瞞報、漏報重大醫(yī)療過失事件的行為。
（五）發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件，造成嚴(yán)重后果。
四、國家公立醫(yī)院績效考核
被國家列入“取消參評資格考核”名單。
五、信息化建設(shè)
（一）未達到電子病歷評級4級以上。
（二）醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)未達到以下標(biāo)準(zhǔn)之一的：
1.醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達到4級以上；
2.按照國家標(biāo)準(zhǔn)自評達到4級以上且通過省級標(biāo)準(zhǔn)符合性測試。
（三）醫(yī)院未通過省級全民健康信息平臺聯(lián)通率年度考核。
六、總會計師制度落實
2023年底未按照要求設(shè)立總會計師，總會計師未進入領(lǐng)導(dǎo)班子。