??? 為進一步提升全市醫(yī)保基金監(jiān)管隊伍工作能力水平,規(guī)范醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法,11月7日,朔州市醫(yī)療保障局組織召開全市醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法暨基金監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓會。市醫(yī)保局黨組成員、副局長邊彥濤出席開班儀式并作動員講話,各縣(市、區(qū))醫(yī)保局局長以及基金監(jiān)管負責人等參加培訓。
??? 培訓邀請山西中泰律師事務(wù)所的張昕以及聘請協(xié)助醫(yī)保基金監(jiān)管的第三方人員張赟鋆作了關(guān)于《醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法程序合法與文書標準化制作》《醫(yī)保違規(guī)問題分析》的專題授課,通過政策解讀、案例剖析相結(jié)合的方式,切實提高了參會人員的政策執(zhí)行水平和業(yè)務(wù)能力,為規(guī)范執(zhí)法行為、提升執(zhí)法效能奠定了堅實基礎(chǔ)。之后召開專項整治“百日行動”工作推進會,強調(diào)“百日行動”的工作重點是倒賣醫(yī)保回流藥問題、違規(guī)超量開藥問題、生育津貼騙保問題等,并對醫(yī)保基金監(jiān)管下一階段重點工作作出安排部署。
??? 培訓會上還通過曝光違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例,以案釋法、以案警示,對參會人員開展警示教育,這些案例集中暴露了違規(guī)超量購藥倒賣、利用特殊病種騙保等問題,部分案件還涉及醫(yī)護違規(guī)和“藥販子”參與。會議通過對這些案例的深入剖析,警示參會人員:醫(yī)保部門聯(lián)合司法機關(guān)會對相關(guān)違法違規(guī)人員進行嚴肅處理,對騙保人員進行依法刑事處罰、追贓挽損,彰顯對騙保行為“零容忍”的態(tài)度。
??? 本次培訓內(nèi)容豐富,具有較強的針對性和實用性,為我市醫(yī)保基金監(jiān)管工作奠定了堅實基礎(chǔ)。下一步,朔州市醫(yī)療保障局將以此次培訓為契機,不斷提升行政執(zhí)法能力和基金監(jiān)管水平,推動參會人員將所學內(nèi)容轉(zhuǎn)化為實際行動,強化基金監(jiān)管機制,提升監(jiān)管能力,筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管防線,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,為守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”作出更大貢獻。