廣大市民朋友：
??為進一步規范藥品經營使用秩序，保障藥品質量和醫保基金安全，嚴厲打擊購銷“回流藥”及相關醫保基金違法違規行為。根據《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國藥品管理法實施條例》《醫療保障基金使用監督管理條例》等法律法規，巴彥淖爾市市場監督管理局、巴彥淖爾市醫療保障局決定，自即日起，在全市范圍內征集“回流藥”及相關醫保基金違法違規行為線索。具體事項通告如下：?
??一、征集時間?
??自公告之日起至2025年12月31日止。?
??二、征集線索范圍?
??（一）個人或零售藥店、診所等市場主體有以下行為：?
??1.通過在醫療機構、藥店或其他公共場所張貼“醫保套現、藥品回收”小廣告等方法宣傳回收藥品，并從購藥者手中收購藥品用于倒賣；?
??2.未從藥品上市許可持有人或者具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品，或通過非法渠道采購“回流藥”，用于二次銷售或在互聯網平臺進行銷售；?
??3.零售藥店所售藥品通過國家醫保服務平臺APP查詢追溯碼，可查詢到多次銷售信息；?
??4.藥店購進銷售藥品未納入企業質量體系管理，如購銷藥品未按照規定進行記錄、設立賬外賬、在核準地址以外的場所儲存藥品；?
??5.藥品零售連鎖門店違反規定從連鎖總部外的任何渠道獲取藥品。?
??（二）定點醫療機構及其工作人員有以下行為：?
??1.誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據；?
??2.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料；?
??3.虛構醫藥服務項目；?
??4.分解住院、掛床住院；?
??5.違反治療規范，過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫藥服務；?
??6.重復收費、超標準收費、分解項目收費；?
??7.串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施；?
??8.為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；?
??9.將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算；?
??10.盜刷醫保卡、為參保人員套取現金或購買化妝品、生活用品等非醫療物品；?
??11.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務。?
??（三）舉報人可對參保人員涉及以騙取醫療保障基金為目的，造成醫療保障基金損失的以下行為進行舉報：??
??1.將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用；?
??2.重復享受醫療保障待遇；?
??3.利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益；?
??4.使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的。?
??三、線索舉報要求?
??（一）鼓勵個人或有關組織積極舉報，提供“回流藥”及相關醫保基金違法違規行為線索，對舉報線索協助破獲案件的舉報人，依據相關規定予以獎勵。?
??（二）舉報材料通常包括：被舉報人基本信息、被舉報人涉嫌構成違法行為的相關事實和證據材料。提供的圖片、視頻應清晰，線索和證據材料應當客觀真實、盡量詳細，以便執法人員迅速、準確地開展調查核實工作。?
??（三）檢舉、揭發、提供的相關違法犯罪線索要有明確的舉報對象，要遵循實際，實事求是，對于惡意舉報、誣告、陷害他人的，將依法追究相關法律責任。?
??（四）各部門對舉報人的信息嚴格保密，依法保護舉報人的各項權利，對舉報人打擊報復的將依法嚴肅處理。?
??四、線索舉報方式?
??單位和個人可采取來電、來訪或其他方式舉報。?
??舉報電話：?
??1.巴彥淖爾市市場監督管理局：12315、0478-8928377?
??2.巴彥淖爾市醫療保障局：0478-8527315?
??舉報地址：?
??1.巴彥淖爾市市場監督管理局419辦公室?
??2.巴彥淖爾市醫療保障局4002辦公室?
??本通告自發布之日起實施。?
巴彥淖爾市醫療保障局
巴彥淖爾市市場監督管理局
2025年8月27日